颈动脉支架概述.pptxVIP

颈动脉成形术支架概述 前 言卒中是目前三大死亡原因之一。5-12%初发卒中由可行血管重建的颈动脉闭塞性疾病所致。颈动脉支架术是CEA合理的替代手段，特别是对于CEA高危病人。EPD对减少CAS期间卒中危险是重要的。前 言颈动脉狭窄治疗方式的发展颈动脉狭窄和CAS相关试验CAS器械的发展颈动脉狭窄治疗方式的发展介入治疗追述经皮腔内动脉成形术（PTA）颈动脉血管成形支架置入术（CAS） 经皮腔内动脉成形术（PTA）PTA最早于1977年被提议用于治疗颈动脉疾病。并在1980年由MULLAN实施了第1例颈动脉PTA。单纯球囊扩张后可发生内膜撕裂、斑块移位和栓子脱落以及血管壁弹性回缩，引起动脉夹层，甚至闭塞。脑栓塞以及再狭窄成为影响其疗效的主要因素。据报道，单纯球囊扩张术导致颈动脉夹层、闭塞的发生率分别为8%和5%，术后6个月再狭窄率可达16%［9］。颈动脉血管成形支架置入术（CAS）1980-1982年国外处于锁骨下和椎基底动脉的造影阶段1981年加拿大医生Bachman 通过介入治疗subclavian steal syndrome 颈动脉血管成形支架置入术（CAS）1989年首次在颈动脉中使用球囊扩张支架，但此类支架容易受外力压迫，术后30天，超过10%的患者发生了主要不良事件。术中脑保护的应用CAS术中脑保护技术 远端球囊阻断，抽吸，冲洗技术。 动脉滤器-保护伞远端球囊阻断，抽吸