慢性病的监测与防控.pptVIP

膳食结构改变 慢病对劳动力人口的威胁 美国 NHANES-I 1976-80 美国 NHANESII 1988-91 美国 NHANES-IV 2007-8 中国 高血压调查1991 中国 NNAHS 2002 知晓率 51% 73% 80% 27% 30% 治疗率 31% 55% 73% 12% 24% 控制率 10% 29% 50% 3% 6% 美国资料为18-74岁人群，中国资料为15岁以上人群 资料来源：JNC VI； JAMA. 2010;303(20):2043-2050；陶寿淇等，中国高血压杂志 1995。 中美两国高血压知晓率、治疗率和控制率的比较 2010年的中国慢病行为危险因素监测的数据显示，摄入过多的盐、油是非常突出的问题。80.9%的家庭人均每日食盐摄入量超过5克； 83.4%的家庭人均每日食用油摄入量超过25克。中国男性吸烟率略有下降，从2007年的50.3%下降到2010年的 47.0%。 我国居民经常锻炼的比例仍然很低，18岁及以上居民中仅11.9%人经常锻炼。但，我国的监测数据显示18岁及以上居民中过量饮酒的比例不高。 中国的传统饮食，导致中国居民食盐摄入超过推荐摄入量的2倍还要高。2010年中国慢病行为危险因素监测数据显示家庭人均每日食盐摄入量10.6克。 2010年中国慢病行为危险因素监测数据显示家庭人均每日烹调用油的摄入量是49.1克。 中国慢病行为危险因素监测显示，超重肥胖率呈明显上升趋势。2010年的数据显示，超重率约30%，肥胖率约10%；而糖尿病的患病率达到9.7%。 肿瘤登记地区的数据显示，1998-2008年，这20年里，癌症发病和死亡都在不断上升。 中国人群慢性病死因构成逐年增加 中国人群慢性病死因构成逐年增加 * 慢病在所有疾病负担中所占的比重约70%。 中国的慢病防治将加强政府主导；注重支持性环境建设，但也强调提高居民的个人技能。慢病防治策略经历了6个转变： （1）从治疗为主向预防为主转变； （2）从专家行为向政府行为转变；（3）从治疗为主向预防为主转变 （4）从高层向基层转变；（5）从城市向城乡并举转变；（6）从卫生部门向全社会转变；（7）从专业行动向群众运动转变 中国的慢病防控主要面向三个人群；关注三个环节；采用三种手段。 中国慢病防控工作主要关注： 四种重点慢性病；四种主要生物指标；四种主要行为危险因素。 这张幻灯片列出了中国慢病防控的主要工作，如体系建设、全人群干预、高危人群干预、患者管理。另外，中国也出台了一系列的指南如身体活动指南、中国居民膳食指南等。 这个是我们国家的慢性病防治工作网络。其中一个主要力量是全国的疾控系统。 中国利用健康城市这一平台，加强政府主导，推动慢病防控工作。目前健康城市已经在很多地方深入开展，如健康上海、健康重庆、健康山东等。 * 自2010年开始，我们开展了慢病综合防治示范区工作。这项工作关键是落实政府和部门的职责。目前全国47个县（区）申报国家慢病综合防治示范区。我们希望以慢病综合防治示范区为抓手推动中国的慢性病防控工作。 全民健康生活方式行动是一项针对全人群的健康促进项目。这个项目通过提高全民的健康意识，创建支持性环境，促进全民健康生活方式。这个行动已经覆盖全国27%的县（区）。在第一阶段，这个行动主要关注膳食和身体活动。从2011年起，这个行动扩展内涵，增加了控烟、限酒、伤害预防、口腔、合理用药等内容。 尽管中国做了很多的工作，中国仍然面临很多的困难。我们需要向其他国家学习，需要与其他国家的帮助。 * * * 谢谢。 中国慢病防控的总目标有三个： 第一个：主要是关注一级预防，提高居民健康行为水平。 第二个：主要是关注二级预防，开展早诊断、早治疗。 第三个：主要是关注三级预防，降低发病、降低病死、降低病残。 * 中国15-69岁居民系在吸烟率无论是男性、女性，还是城乡都呈现下降趋势。 慢性病的监测与防控 中国疾控中心慢病社区处 施小明 二○一一年十一月二十九日 慢性病控制的基本信息需求 危险因素流行情况？（通过调查，BRFS, 吸烟、酗酒） 辖区内有多少高血压、糖尿病、肥胖、血脂异常患者？发现了多少？有多少得到了控制？（通过慢病危险因素调查） 高血压、糖尿病登记管理的情况？（社区健康档案） 辖区内有多少脑卒中病例、急性心梗事件？康复情况？医疗花费？（通过医院） 辖区内有多少恶性肿瘤病例？康复情况？医疗花费？（通过医院） 辖区内有多少因慢性病死亡病例？死亡原因？（医院死因登记和基层医疗卫生机构逐级上报） 慢性病综合监测示意图 * 慢病行为危险因素情况 18岁及以上居民慢病行为危险因素情况 经常锻炼：每周至少3次、每次至少10分钟业余锻炼。 男性现在每日吸烟率 家庭人均每日食盐摄入量超过5克的比例 家庭人均每日食