青少年的创伤暴露程度与创伤后应激障碍的关系——核心信念挑战、主观害怕程度和侵入性反刍的作用.pdfVIP

心理学报 2015, Vol. 47, No.4, 455 Acta Psychologica Sinica DOI: 10.3724/SP.J.1041.2015.00455 青少年的创伤暴露程度与创伤后应激障碍的关系 ——核心信念挑战、主观害怕程度和侵入性反刍的作用* 1 1 2 1 2 周 宵 伍新春 袁晓娇 陈杰灵 陈秋燕 (1 北京师范大学心理学院, 发展心理研究所, 北京 100875) (2 西南民族大学社会学与心理学学院, 成都 610041) 摘 要 采用创伤暴露程度问卷、核心信念量表、主观害怕程度问卷、反刍问卷和创伤后应激障碍问卷, 以 雅安地震 6 个月后的 310 名中学生为被试, 考察其创伤暴露程度、核心信念挑战、主观害怕程度、侵入性反 刍与创伤后应激障碍之间的关系。结果发现, 雅安地震 6 个月后青少年的创伤后应激障碍的发生率及整体水 平较低 , 其中男生水平低于女生 , 高一年级学生水平相对高于初一、初二和高二年学生。结构方程模型的结 果显示 , 创伤暴露程度可以通过核心信念挑战对创伤后应激障碍起正向预测作用 , 也可以通过核心信念挑 战经侵入性反刍的多重中介来正向预测创伤后应激障碍; 创伤暴露程度还可以通过主观害怕程度经侵入性 反刍的多重中介来正向预测创伤后应激障碍。但是创伤暴露程度不能直接通过侵入性反刍预测创伤后应激 障碍, 也不能通过主观害怕程度直接预测创伤后应激障碍。 关键词 创伤暴露程度 ; 核心信念挑战; 主观害怕程度; 侵入性反刍 ; 创伤后应激障碍(PTSD) 分类号 R395; B844 1 问题提出 的发生率为 21.8% (Wang, Long, Li, Armour, 2011), 甚至有研究发现汶川地震 3 年后青少年的 PTSD 发 2013 年 4 月 20 日, 四川省雅安市芦山县发生 生率仍高达 29.6% (Pan et al., 2013) 。由于调查时间 7.0 级地震, 此次地震是继 2008 年 5·12 汶川特大地 点、调查的工具等方面的不同(Priebe et al., 2009), 关 震后 , 在四川省发生的一次震级较高的地震, 它不 于震后青少年 PTSD 发生率的研究结论虽然存在差 仅给人民的生命财产带来了巨大的损失, 而且给灾 异, 但都发现震后青少年 PTSD 有较高的发生率。 后幸存者的心理带来巨大的冲击, 特别对于灾后青 为了确认为什么灾后青少年 PTSD 有较高的发 少年心理的影响更大。以往的研究发现, 受地震的 生率, 越来越多的研究者在关注灾后青少年 PTSD 影响, 震后青少年容易出现抑郁、焦虑和创伤后应 现状的同时, 也开始关注影响 PTSD 的因素。Freedy, 激障碍(posttraumatic stress disorder, 简称 PTSD)等 Resnick 和 Kilpatrick (1992)在前人研究的基础上, 心理问题(Cénat Derivois, 2014), 其中 PTSD 是震 总结出包括 PTSD 在内的灾难后身心反应的危险因 后 最 常 见 的 心 理 问 题 (Arnberg, Johannesson, 素模型(Risk Factor Model), 强调影响 PTSD 的因素 Michel, 2013) 。例如, Gökçen, Şahingöz 和 Annagür 主要包括个体的性别、年龄等灾难前因子, 亲眼目 (2013)对 2009 年土耳其康雅地震 6 个月后的 450 睹或事后得知他人的被困、受伤、死亡等灾难当下 名