细菌性感染的抗生素治疗原则.pptVIP

社区获得性肺炎：经验治疗：１，年轻、无基础疾病者，首选青霉素、阿莫西林或（及）大环内酯类，次选第１代头孢，可加大环内酯类；２，老年、有基础疾病者，首选头孢，可加大环内酯类；次选氨苄／舒巴坦可加大环，氟喹酮类可加大环。重症需住院治疗。 社区获得肺炎（CAP）住院标准：CURB65 C —— 表示意识模糊 U ——尿素氮 7mmol/L R ——呼吸 30/分 B ——血压90，100mmHg 年龄≥65岁 如≥2分，应住院治疗；4分应住ICU 院内获得性肺炎（HAP）的抗生素治疗 金葡菌：首选苯唑西林、氯唑西林，次选1、2代头孢，林可或克林霉素； 耐酶金葡菌：首选万古或去甲基万古，次选磷霉素、利福平或SMZco 肠杆菌科细菌：首选2、3代头孢或加用氨基糖甙抗生素，次选氟喹酮类、复方B内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类、4代头孢； 铜绿假单胞菌：哌拉西林、头孢他定、环丙沙星，碳青霉烯类，联合氨基糖甙类； 不动杆菌属：氨苄/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦，碳青霉烯、氟喹酮类 厌氧菌：克林、阿莫/克拉维酸、氨苄/舒巴坦、甲硝唑 呼吸道喹诺酮药物 左氧氟沙星 加替沙星 莫西沙星 对常见呼吸道感染病原体均有效：如G+球菌（肺炎链球菌、葡萄球菌等）、流感嗜血杆菌、卡他不拉汉菌；以及许多耐药G+和 G-菌也有效；而且肺组织浓度髙。 尿路感染：疗程：急性膀胱炎３～５天；急性肾盂肾炎２～４周；