慢性支气管炎的诊断与治疗分享.pptVIP

慢性支气管炎 Chronicbronchitis ;讲授内容和要求; 概述—定义;发病率: 城市农村 老人青年 吸烟者不吸烟者 ;病因及发病机制; 3、感染因素：病毒、支原体、细菌等 4、过敏因素：喘息型患者与过敏有关 支气管收缩或痉挛、组织损害和炎症反应 5、内因：包括 ? 自主神经功能失调 ? 年龄因素 ? 营养因素：维生素的缺乏 ? 遗传因素 ⑤ 呼吸道局部防御及免疫功能减低;病理与病理生理;病理与病理生理;临床表现;（二）体征： 早期可无任何异常体征。晚期可呈桶状胸。 急性发作期可有散在的干、湿啰音，多在背部 及肺底部，咳嗽后可减少或消失。啰音的多寡 或部位不一定。 喘息型者可听到哮鸣音及呼气延长，而且不易 完全消失。 并发肺气肿者可见到肺气肿相应体征。;临床分型及分期;实验室及其他检查; 早期无变化 中晚期：肺部纹理增多、粗、乱， 两下肺较明显。; 早期无明显异常 晚期表现为阻塞性通气 功能障碍（COPD) ; 并发症;诊断与鉴别诊断; 哮喘 喘息型支气管炎 起病年龄 青少年 中老年 特点 急发、急停 缓慢进展 症状 以喘息发作为主 以咳、痰为主伴喘息 控制后 可如常人 可有轻咳或喘息 常见诱因 过敏原 上呼吸道感染 过敏及家族史 常有 常无 支气管扩张剂 可迅速缓解 可减轻 ?;2、与支气管扩张鉴别 3、与肺结核的鉴别 4、与肺癌鉴别 5、与矽肺及其他尘肺鉴别;治 疗;预后与预防;谢谢！