课件：第四章耳鼻咽喉解剖.pptVIP

耳 外 耳 中 耳 内 耳 返回内耳 返回中耳 （一）外 耳 耳廓及外耳道 外耳包括耳廓及外耳道 耳廓：皮下组织少 炎症时疼痛剧烈 软骨易受压坏死 耳廓畸形 外耳道：略呈～形弯曲 皮下组织少 耵聍腺分泌耵聍 （二）中 耳 中耳组成 鼓室：鼓膜与内耳之间 鼓窦：鼓室后上方的含气腔 乳突：内有许多蜂窝状小腔 咽鼓管：沟通鼓室与鼻咽的管道 鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突 不规则含气腔 连接鼓室和乳突 鼓 室 咽鼓管 乳突 鼓窦 （二）中 耳—鼓室 鼓室六壁模式图 形似火柴盒，有6个壁 外壁：大部分为鼓膜 内壁：前庭窗，镫骨足板封闭 前壁：咽鼓管鼓室口 鼓 室 窝窗，圆窗膜封闭 后壁：上方通往鼓窦 上壁：鼓室盖—颅内 下壁：薄骨板，邻颈静脉球 （二）中 耳—鼓膜 正常鼓膜（右） 鼓膜：椭圆形、半透明薄膜 光锥：三角形反光区 集中反射 分为紧张部和松弛部 外来光线被鼓膜凹面 脐部：鼓膜凹面中心点 鼓膜内陷时光锥变形或消失 （二）中 耳—鼓窦和乳突 鼓窦和乳突 鼓窦：鼓室后上方含气腔 乳突：蜂窝状、大小不一、 相互连通的气房 向后下连通乳突气房 随年龄增长逐步发育 （二）中 耳—咽鼓管 成人与儿童咽鼓管比较 沟通鼓室与鼻咽的管道 开放，调节鼓室气压。 儿童：短、平、宽 功能：张口、吞咽、打呵欠 临床意义：咽部感染经此管 波及中耳引起中耳炎 （二）中 耳—鼓室内容 听骨链 听小骨：人体中最小的三骨块 联络鼓膜与前庭窗 功 能：鼓膜振动—听骨链— 以关节相连—听骨链 临床意义：听小骨破坏，导致 前庭窗—振动外淋巴 听骨链中断，听力下降 （三）内 耳 内耳（迷路） 内耳又称迷路，结构复杂 骨迷路：半规管、前庭、耳蜗 膜迷路：膜半规管、椭圆囊、 分为外内结构相似的两套管道 膜迷路内充满内淋巴 骨与膜迷路之间充满外淋巴 骨迷路 膜迷路 球囊、蜗管 （三）内 耳—耳蜗 耳 蜗 耳蜗形似蜗牛壳 绕轴旋转23/4圈而到顶 内有蜗管，横切面呈三角形 为一管，起于前庭、终于盲端 听觉感受器，称螺旋器 （Corti器） 耳蜗纵切面 螺旋器 底壁上有基底膜 基底膜上有毛细胞，构成 （三）内 耳—前庭 位于骨迷路中间部 感受人体的空间位置 前连耳蜗，后续于三个半规管 三个半规管相互垂直排列 感受旋转时不同方向角加速度 耳 蜗 前 庭 半规管 前庭内有椭圆囊、球囊 感受直线加速度 闭眼时，可以感受到车的加速、减速和电梯的升、降 （一）听觉功能 声音 内耳的Corti器 振动鼓膜 声音 人耳是怎么听到声音的呢？ 前庭窗 听骨链 外淋巴振动 蜗管内淋巴振动 空气传导 颅骨振动 振动内外淋巴 骨传导 （二）平衡功能 人是怎样维持身体的平衡的？ 人体主要依靠前庭、视觉和本体感觉感受身体的变化 如果有两个系统发生功能障碍，则难以维持身体平衡 气管始于喉的环状软骨下缘 第五胸椎上缘水平分为左、右支气管 支气管镜检时重要解剖标志 隆嵴—左、右支气管分界处 请问：气管异物较易掉入哪一侧支气管？ 气 管 请问：婴幼儿为什么易患呼吸道疾病？ 1、呼吸调节功能：吸气时扩张，呼气时缩小 2、清洁功能：依靠纤毛的摆动和粘液层波浪式运动 3、免疫功能：分泌产生的多种球蛋白、淋巴因子、 酶等，以分泌型IgA最多。 4、防御性咳嗽反射： 先深吸气—气体猛烈咳出 有助于异物排出 食管为一肌性管道 起于喉咽下端 食管有四个生理性狭窄 异物易嵌顿于狭窄处 食 管 各种食管异物 加强健康宣教，是预防食管异物的有效措施 1、摄入食物的通道：运送食团到达胃，组织返流 2、分泌功能：分泌粘液，起润滑保护作用 相关练习 1、青年人鼻出血的好发部位（ ）。 2、鼻咽癌的好发部位是（ ）。 3、耳的生理有（ ）和（ ）。 4、咽淋巴内环组成包括？ 5、中耳的组成包括哪些结构？ 6、咽鼓管幼儿与成人的区别？ 7、气导的传播途径？ 8、什么是鼻阈？什么是咽峡？ 9、鼻窦及鼻窦开口？ 10、咽部异物最常停留的部位？ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * * * * * 耳鼻咽喉的应用解剖生理 气管 食管 耳 鼻 咽 喉 应用解剖生理 耳鼻咽喉 学习内容与目标 1、掌握鼻的应用解剖及生理 1）掌握固有鼻腔外侧壁解剖特点 2）掌握鼻窦的解剖及生理 2、掌握耳的应用解剖及生理 1）掌握鼓室的结构特点 2）熟悉声音的传导途径 3、熟悉咽、喉的应用解剖及生理 4、了解气管、支气管及食管的解剖 外鼻结构 提问：