课件：风瘙痒.ppt

西医认为内因多与肝胆疾患、肾功能不全、内分泌障碍、内脏肿瘤、肠道寄生虫、神经精神因素等有关，外因与气候寒冷、干燥，饮食辛辣等因素有关。 详述 2019 - * 好发于老年及青壮年。（图） 多为阵发性瘙痒。瘙痒先由一处开始，迅速波及全身，夜间尤甚。 每因饮酒、情绪变化、衣物被褥摩擦、冷热变化及搔抓后而发作或加重。 详述 2019 - * 患有严重的风瘙痒疾病的患者，应注意检查肝功能、肾功能、空腹血糖等，以排除系统性疾患。 2019 - * 疥疮有原发性皮肤损害，如红色小丘疹、丘疱疹、小水疱、结节等。好发于皮肤皱褶处，隧道一端可挑出疥螨。 虱病虽有全身皮肤瘙痒，但主要发生在头部、阴部，并可找到成虫或虱卵，有传染性。 2019 - * 辨证论治 外治 内治 其他疗法 西医治疗、耳针 风热血热证 湿热内蕴证 血虚肝旺证 积极寻找并去除病因。治疗以止痒为主，配合祛风、清热、利湿、润燥等。 2019 - * 忌饮酒类，少食鱼、虾、蟹等动风发物，多食蔬菜水果。 避免用力搔抓、摩擦或用热水烫洗等方式止痒，不用碱性强的肥皂洗澡. 内衣宜柔软、宽松，宜穿棉制品。 平素保持心情舒畅，避免劳累 本节完 2019 - * 证候：病属新起，青年患者多见。症见皮肤瘙痒剧烈，遇热更甚，皮肤抓破有血痂；伴心烦，口干、口渴，便秘，溲赤；舌质红，苕薄黄，脉浮数。 治法：疏风清热，凉血止痒。 方药：消风散合四物汤加减。血热盛加牡丹皮、浮萍；风盛加全蝎、防风：夜间痒甚者加蝉蜕、生龙骨、生牡蛎、珍珠母。 2019 - * 证候：瘙痒不止，抓破后滋水淋漓；伴口干口苦，胸胁胀满，纳谷不馨，便秘，溲赤；舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数。 治法：清热利湿止痒。 方药：龙胆泻肝汤加减。瘙痒剧烈者加白鲜皮、刺蒺藜；大便燥结者加大黄。 2019 - * 证候：病程日久，老年患者多见。症见皮肤干燥、脱屑，抓破后血痕及血痂；伴头昏眼花、失眠多梦；舌质红，苔薄，脉细数或弦数。 治法：养血平肝，祛风止痒。 方药：当归饮子加减。年老体弱者重用黄芪、党参；瘙痒甚者加全蝎、地骨皮；皮损肥厚者加阿胶、丹参；夜寐不安者加五味子。 2019 - * 1)周身皮肤瘙痒者，可选百部酊外擦。 2)皮损有滋水者，用三黄洗剂外擦 3)各型瘙痒症，均可用药浴、熏洗或熏蒸疗法。药用苦参50g黄柏50 g、枯矾50 g、川椒30 g、百部30 g、防风30 g、当归30 g，煎汤外洗患处。也可用矿泉浴。 4)皮肤干燥发痒者，可用黄连膏等润肤膏外擦。 方药 2019 - * 西医治疗：主要为各种抗组胺药和镇静类药物，以镇静止痒。（详述） 耳针疗法：取穴枕部、神门、肺区、肾上腺，埋针或埋豆，每周1次。 2019 - * 本病病因较为复杂。 多种内外因素可引起全身性瘙痒症，其中内因包括个体皮肤性状（如老化情况、水合度等）、神经精神因素（如各种神经功能障碍或器质性病变以及情绪紧张、精神创伤、焦虑、恐惧、激动和忧郁等）、系统性疾病（如肝肾疾病、血液病、内分泌和代谢性疾病、恶性肿瘤、寄生虫等感染性疾病以及某些慢性病灶等）、妊娠、药物或食物过敏等；外因包括环境因素（如季节、温度、湿度、光线、工作和居住环境等）、生活习惯（如肥皂、清洁护肤化妆品、穿着衣物等）。某些原发皮肤病尚可引起局限性瘙痒症，如感染（真菌、滴虫、阴虱等）、衣物刺激、药物刺激等引起的女阴瘙痒症和阴囊瘙痒症，痔瘘、肛裂、蛲虫感染等引起的肛周瘙痒症等。 许多生物活性物质（主要包括组胺、蛋白酶、前列腺素E、神经肽类P物质、脑啡肽和内啡肽等）可为引起瘙痒的化学介质，但目前瘙痒发生的具体机制尚未明确。 2019 - * 疥疮 2019 - * 一般无原发性皮损出现，瘙痒为本病特征性表现。全身性瘙痒症患者的瘙痒可开始即为全身性，或最初限于一处，继而扩展至全身，或痒无定处，常为阵发性且夜间为重；局限性瘙痒症表现为局部阵发性剧痒，好发于女阴、阴囊、肛周、小腿和头皮部位。情绪波动、温度变化、衣服摩擦等刺激可引起瘙痒发作或加重。搔抓可引起继发性皮损，后者包括条状抓痕、表皮剥蚀、血痂、色素沉着或减退，日久可呈湿疹样变和苔藓样变，还可继发各种皮肤感染如毛囊炎、疖、淋巴结炎等。此外尚可表现为烧灼、虫爬、蚁行等感觉。 特殊类型的全身性瘙痒症包括： （1）老年性瘙痒症：常因皮肤腺体功能减退所致的皮肤萎缩、干燥粗糙、脱屑等引起。 （2）季节性瘙痒症：冬季常由气候干燥引起，在使用肥皂洗浴后或脱衣睡觉时瘙痒加剧，尤见于小腿胫前。少数患者夏季发生，秋季自愈，病因不明。 （3）水源性瘙痒症：接触水后加重的瘙痒称之，病因不明。 2019 - * 皮肤瘙痒症 2019 - * - - - - - - - - -