常用急救药品知识培训课件.pptVIP

护理注意事项 1. 应用纳洛酮拮抗大剂量麻醉镇痛药后，由于痛觉恢复，可产生高度兴奋。表现为血压升高，心率增快、心律失常，甚至肺水肿和心室颤动。 2. 由于此药作用持续时间短，用药起作用后，一旦其作用消失，可使患者再度陷入昏睡和呼吸抑制。用药需注意维持药效。 3.心功能不全和高血压患者慎用。 * 部分液体类 抢救药物 * 19、右旋糖酐40 （扩容药） [别名] 低分子右旋糖酐。 [药理] 提高血浆胶体渗透压，促进红细胞和血小板聚集，改善微循环，有渗透性利尿作用。 [适应症]可以扩充血容量的作用外，还可以降低血液粘滞性，改善微循环。 可用于失血、创伤、烧伤、中毒等引起的休克。血栓性疾病等。 * 护理注意事项 1.禁用于：充血性心力衰竭、有出血性疾病的病人。 2.不良反应：皮肤搔痒、荨麻疹、哮喘、血压下降、发热、关节疼痛、大剂量可出现出血和凝血时间延长。 3.首次使用时，速度宜慢、严密观察30分钟，如有过敏反应，及时停药，并观察血压、脉搏、尿量的变化。 4.监测血容量情况，观察有无呼吸急促，哮鸣音、咳嗽、脉率增快、胸部压迫等循环超负荷症状。 5.本药不得与维生素C、维生素B12混合使用。 * 20、甘露醇（脱水药） [药理]脱水药、渗透性利尿药。提高血浆胶体渗透压，导致组织脱水和利尿。 [适应症] 1.组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝; 2.降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。 * 护理注意事项 1.禁用于：肺充血或肺水肿、活动性颅内出血、充血性心力衰竭、进行性肾功能衰竭、严重失水、孕妇。 2.不良反应：水电解质紊乱、血尿、肾病、过敏反应、疼痛（注射部位）等。 3.使用前仔细检查有无结晶、如有结晶在热水中振荡，使结晶充分溶解后使用。 4.根据病情选择合适的浓度，滴注速度应控制在10 ml/分钟。 5.应选择粗直静脉，勿穿破静脉使药液渗出，以免引起组织坏死，如不慎漏出血管外，可用0.5%普鲁卡因作局部封闭、并热敷。 6.定期检查：血压、肾功能、血电解质、尿量等情况，预防因短时间内突然快速输入大量的液体使循环增加，引起急性肺水肿。 * 21、羟乙基淀粉40氯化钠注射液 [别名] 706代血浆;低分子羟乙基淀粉;羟乙基淀粉代血浆?,淀粉代血浆,羟乙基淀粉 [药理]为血容量补充药，有维持血液胶体渗透压作用 [适应症]用于失血、创伤、烧伤及中毒性休克等。羟乙基淀粉20氯化钠注射液，又称低分子706代血浆、低分子羟乙基淀粉代血浆，为血容量补充药，用于改善微循环治疗。资料显示：目前临床上存在706代血浆与低分子706代血浆名称混淆及混用的现象。 * 护理注意事项 1、剩余溶液不宜再用，因有空气进入。 2、禁用于：有严重出血倾向、充血性心力衰竭、肾功能衰竭、尿少或无尿病人。 3.不良反应：偶有过敏反应、发热、寒战、流感样症状、下肢水肿、大剂量使用可自发性出血。 4.使用药前仔细检查：液体如有混浊、沉淀或有菌落、变色等不可使用。 5.注射剂应一次性用完，如未用完应弃去，不可再次使用，使用时溶液应保荐在37度左右。 6.观察有无循环超负荷症状。 * 22、5%碳酸氢钠注射液 [药理] ①治疗代谢性酸中毒，本品使血浆内碳酸根浓度升高，中和氢离子，从而纠正酸中毒； ②碱化尿液，由于尿液中碳酸根浓度增加后pH值升高，使尿酸、磺胺类药物与血红蛋白等不易在尿中形成结晶或聚集； ③制酸，口服能迅速中和或缓冲胃酸，而不直接影响胃酸分泌。因而胃内pH迅速升高缓解高胃酸引起的症状。 * 22、5%碳酸氢钠注射液 [适应症] （1）中和胃酸；（2）治疗代谢性酸中毒。 [护理注意事项]（1）静滴期间注意血酸碱平衡指标的检测。（2）充血性心力衰竭、水肿和肾功能衰竭的酸中毒病人慎用。（3）药液外渗有刺激性。 * 护理注意事项 禁用：甲状腺功能亢进症，高血压，充血性心力衰竭及糖尿病。 不良反应：头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖、心动过缓。 连用可引起快速耐受性，有蓄积作用，如用药后血压上升不明显，必须观察10分钟后，才决定是否增加剂量，以免贸然增量致使血压上升过高。 不宜与碱性药物共同滴注，因可引起分解。 * 6、注射用硝普钠 （血管活性药） 药理作用：硝普钠为一种速效和短时作用的血管扩张药。对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，但不影响子宫、十二指肠或心肌的收缩。血管扩张使周围血管阻力减低，因而有降压作用。血管扩张使心脏前、后负荷均减低，心排血量改善，故对心力衰竭有益。后负荷减低可减少瓣膜关闭不全时主动脉和左心室的阻抗而减轻返流。 * 6、注射用硝普钠 （血管活性药） 适应症：1、用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、