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预防接种 ——儿童的保护伞现在环境状况堪忧，宝宝这么小，真担心生病啊！工作忙，带宝宝打预防针这事挺麻烦的……听说原来都是吃糖丸的，很方便，现在又说有打针的，有必要麻烦吗？有了宝宝有了更多责任也就有了心事……听说有联合疫苗，有必要打吗？安全吗？宝宝2月了，怎么打预防针？要注意什么？不懂疫苗，更不知道要怎么选，晕啊……自费的疫苗不是必须的吧？不用打吧？目 录 目 录 宝宝出生后会面临很多疾病的威胁…百日咳破伤风小儿麻痹症Hib-脑膜炎麻疹手足口水痘宝宝出生后就面临诸多疾病威胁 健康保护屏障 宝宝获得“保护力”的主要途径？出生时从母体获得婴儿通过胎盘、脐带从母体获得“保护力”时间短一般6-8个月消退？宝宝自己患病获得患传染病后，机体产生针对该病的特异性抗体，并存有持久保护力不能让宝宝冒患病的风险接种疫苗获得事实证明：接种疫苗是宝宝获取“保护力”安全、便捷、有效的方式之一“保护力”时间长针对的疾病种类较广宝宝患病风险相对低接种方便，费用适当疫苗接种后，刺激机体产生相应的抗体，使宝宝获得疫苗所针对传染病的免疫力，从而使孩子不得相应的传染病。被疫苗消灭/即将消灭的疾病已经被疫苗消灭的疾病：天花即将被疫苗消灭的疾病：小儿麻痹症WHO指出：接种疫苗使全球每年300万生命免于死亡；每年令75万儿童免于残疾11、Global Alliance for Vaccines and Immunization (GAVI)，/mediacentre/factsheets/fs169/en/与其得病之后被动治疗，不如主动预防吊针VS预防针 您会选择哪一个？孩子的权利！家长的义务！社会的责任！保护宝宝，要及时接种疫苗！目 录 什么是疫苗？是将病原微生物（如细菌、病毒等）通过人工减毒、灭活 或利用基因重组等方法制成的用于预防疾病的生物制剂 。灭活诱导人体免疫系统细 菌预防保护减毒疫苗基因重组病 毒疫苗的三种分类2 种按性质分类的疫苗减毒活疫苗（如：脊灰减毒活疫苗 OPV）接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力经处理后，疫苗中细菌或病毒的活性情况受种者是否会因毒力减弱的细菌/病毒致病灭活疫苗（如：脊灰灭活疫苗 IPV）疫苗中的细菌或病毒被完全灭活为“死细菌”或“死病毒”疫苗中的细菌或病毒毒力有所减弱？不会致病会致病或轻微致病（免疫力底下和免疫缺陷者禁用）？如何判断宝宝是否免疫功能低下/缺陷？免疫系统发育不完善，体液及细胞免疫功能均低于足月儿出生后不能从母亲乳汁中获取IgA，只能靠胎儿期IgG维持，粘膜免疫功能相对低下肛周脓肿呼吸道感染（感冒）肠道感染（腹泻）皮肤感染鹅口疮中耳炎湿疹先心病体重不增脐带延迟脱落口腔溃眼其他“好妈妈”关注： 免疫缺陷、免疫功能低下、正接受免疫抑制剂治疗者 禁用减毒活疫苗。 如果不能确定宝宝是否有以上情况，建议选择灭活疫苗。早产儿先心病等人工喂养儿出生后反复感染肛周脓肿鹅口疮牛奶引起的湿疹CDC. Poliomyelitis prevention in the United States, MMWR, 2000, 49(RR-5):10-14，/mmwr/preview/mmwrhtml/rr4905a1.htm薛辛东主编. 儿科学 第2版 P178-179. 人民卫生出版社2 种按成分分类的疫苗制成疫苗的抗原成分价格能预防的疾病数量宝宝总体接种次数宝宝接种不良反应风险概率单苗（如：麻疹疫苗、乙肝疫苗）联合疫苗（如：麻腮风疫苗、百白破疫苗、五联疫苗）一种病原体的一种或多种血清型的抗原成分两种或两种以上病原体的抗原成分”“好妈妈”关注： 请根据专业医生的建议，综合孩子的接种需求和家庭 经济情况，考虑适当选择联合疫苗接种。相对便宜相对高预防多种疾病？预防一种疾病少（如五联疫苗比对应的单苗少8次接种）低多？？高“单苗”“联苗”联合疫苗是疫苗发展的主流趋势2 种按国家政策分类的疫苗政策要求的接种选择方式费用承担对疾病预防的重要性一类疫苗（如：甲肝、麻风腮疫苗百白破疫苗、 脊髓灰质炎疫苗）二类疫苗（如：五联疫苗、Hib疫苗、水痘疫苗、 流感疫苗）“好妈妈”关注： 误区：二类疫苗不重要，接不接种无所谓 请根据专业医生的建议，综合孩子的接种需求和家庭 情况，考虑适当选择二类疫苗接种。约定：自愿接种公民自愿选择接种的疫苗这类疫苗在多数发达国家已列入计划免疫疫苗法定：必须接种公民应该依照政府规定接种的指定疫苗计划免疫疫苗免费自费√ 二类疫苗就像更高等教育 自愿、自费 一类疫苗就像国家的九年义务教育 免费、必须竞答：李太太给自己家2个月的宝宝选择了减毒活疫苗，而王太太给自己家2个月的宝宝选择了灭活疫苗，请问他们的选择会有风险吗？赵太太带着自己的宝宝来打疫苗，她说我只打免费的疫苗就可以啦。请问她的说法对吗？目 录 竞答：宝宝在2月龄