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 1 今天座谈的主要内容 脊柱的保健（颈椎和腰椎） 和相关的疾病 2 脊柱和脊椎的解剖 脊柱在人体中的示意图 3 4 5 6 脊柱解剖（椎体结构） 7 8 椎间盘的解剖 由上下软骨板，中心的髓核及四周的纤维环构成。 目前多数研究证明：仅纤维环表面有细小血管供应及窦椎神经支配 9 椎间盘的构成： 上、下软骨板 髓核 纤维环 10 11 12 脊柱功能 脊柱支撑人体骨架，维持人体结构左右对称，里外平衡。脊椎对人体有四大功能，是维持血液循环顺畅和器官机能健康的防卫者： ●脊椎保护神经 ●脊椎平衡结构 ●脊椎缓冲震力 ●脊椎传输能量 13 ●脊椎保护神经     由脊椎椎骨所形成的椎管，防卫着人体大脑以下的中枢神经系统-脊髓。而椎骨两侧的椎间孔，则帮助由中枢神经分出的31对脊神经，与全身的感觉神经、运动神经、内脏神经相连，这些脊神经支配了人体肌肉、血管、腺体和一切器官的生理活动。 14 15 ●脊椎平衡结构     脊椎提供人体直立时所需的骨架支柱，是支撑人体躯干的大梁。 人体的肌肉和血管，靠着脊椎撑起的骨架而吊挂其间。当脊椎退化而改变结构时，人体的平衡立即失稳，血管、肌肉和器官的功能也受到牵连。 当脊椎结构长期不正时，人体的软组织形成紧张和压力。组织间的血液流量也逐渐减缓，导致细胞气血不足，缺乏氧气和养分，于是产生种种质变，带来各种慢性病的问题与人体的老化。 16 ●脊椎缓冲震力     脊椎承受人体所有重量，位于椎骨间的椎间盘充满了水分和弹性，形成人体天然的避震装置，能帮助吸收体重和人体在活动中产生的各种震力，具有缓冲外力对脊柱与颅脑冲击损伤的保护功能。 17 ●脊椎传输能量    脊椎位于人体奇经八脉的主脉-督脉，督脉是人体十二经络中六条阳脉的总汇。督脉与任脉统管人体能量的初级共振（又称小周天循环），是人体能量总汇之地，也是人体的能量轴心，因此中医称任督二脉为人体的子午线。 18 椎间盘的压力测试 站立位----100% 坐 位----120% 站立前屈位----210% 坐位前屈位----270% 前屈位活动或负重是导致腰段脊柱退变或损伤的不良姿势 19 应力集中 20 不同姿势对脊柱的影响 测量不同姿势下第三腰椎椎间盘内所受压力不同： 躺着时，脊柱承载约相当于体重25%的压力 站立时，脊柱承载约100%的压力 弯腰时，脊柱承载约200%的压力 坐着时，挺胸收腹坐脊柱承载约150%的压力 前倾坐脊柱承载约250%的压力 21 不同姿势对脊柱的影响 卧位： 躺着时，脊柱承载约相当于体重25%的压力 最舒服的卧姿：（仰卧、侧卧） 仰卧时，腿伸直，腿弯处垫个枕头，保持一定的曲度。 侧卧时，最好使腿部略弯曲，并在两腿间夹个枕头，以保证脊柱和头保持在一条直线上。 不好的卧姿 歪扭身体、趴着睡觉，不利于脊柱健康。 22 不同姿势对脊柱的影响 站位： 站立时，脊柱承载约100%的压力 弯腰时，脊柱承载约200%的压力 良好的站姿：下巴稍回收，腹部微收紧，骨盆稍向前 如需长时间站立，一只脚最好踏在10～15厘米高的踏板上，每隔会儿双脚交替。 搬重物时，不要直接弯腰，应先蹲下，保持上身直立，再用腿部肌肉力量站立起来。 23 不同姿势对脊柱的影响 坐位： 坐着时，挺胸收腹使椎间盘内所受压力最小，脊柱承载约150%的压力 坐着身体前倾时（如使用电脑），脊柱承载约250%的压力 良好的坐姿：坐下时臀部能把椅子坐满，让腰背部完全紧贴着椅背；两脚平放地面，膝盖同高或稍高于臀部。 不好的坐姿：手臂支撑坐姿、双脚悬空坐姿、放松坐姿、后倾坐姿、前倾坐姿，椎间盘压力依次增大。 24 25 脊柱的保健 颈椎病 腰椎疾病 （腰椎间盘突出） 26 颈椎间盘退行性变 颈椎骨质增生 颈椎生理曲线改变 颈神经根 颈部脊髓 椎动脉 颈部交感神经 什么是颈椎病？ 颈椎病又称颈椎综合症，可发生于中老年人，也可发生于青年人。 27 为什么易得颈椎病？ 28 颈椎病的症状有哪些？ 颈型 最常见的一种类型，特征是颈部僵硬、不舒服、疼痛，伴有相应的压痛点以及活动不灵活。 神经根型 常表现手掌或手臂麻木、疼痛、握力减弱，连拿杯都觉得没有力，严重时，整夜疼痛难于入睡。 椎动脉型 造成椎基底动脉供血不全，常伴有头晕、黑朦或胸闷等症状，眩晕发作和颈项转动有关 交感神经型 临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心慌、心前区疼痛等。 脊髓型： 椎间盘突出、韧带肥厚骨化等原因造成椎管狭窄 ，脊髓受压和缺血，传导功能障碍。主要表现为走路不稳、四肢麻木、大小便困难等。 29 如何预防颈椎病？  坐姿正确