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五类标准 3、病因病理学分类标准:这种标准最客观,是将心理问题当作躯体疾病一样看待的医学标准。如果一个人身上表现的某种心理现象或行为可以找到病理解剖或病理生理变化的依据,则认为此人有精神疾病。其心理表现则被视为疾病的症状,其产生原因则归结为脑功能失调。这一标准为临床医师们广泛采用,但是诊断范围狭小,对于象神经症和人格障碍则无能为力。ccmd-3 中国精神疾病诊断标准也采纳了病因病理学分类标准。 * 五类标准 4、外部评价标准:人的心理活动总是表现在生活的各个方面,如果大家都认为某个人有问题,一般就是正确的。即使旁边人没有看出来,专业人员也可以通过各种表现判断当事人是不是有问题,专家对症状的分析就形成症状学分类标准,目前的ccmd-3 中国精神疾病诊断标准主要是按照症状学分类的。 * 五类标准 5、社会适应性标准:在正常情况下,人体维持着生理心理的平衡状态,人能依照社会生活的需要适应环境和改造环境。因此,正常人的行为符合社会的准则,能根据社会要求和道德规范行事,亦即其行为符合社会常模,是适应性行为。如果由于器质的和或功能的缺陷使得个体能力受损,不能按照社会认可的方式行事,致使其行为后果对本人或社会是不适应的时候,则认为此人有心理异常。这里正常或异常主要是与社会常模比较而言的,在目前的ccmd-中国精神疾病诊断标准之中放在严重程度标准一项,即社会功能。 * 第二节 大学生常见的心理疾病及其应对 一、神经症 二、人格障碍 三、精神病 四、治疗方法 * 一、神经症 神经症又称神经官能症,是一组非精神病功能性障碍。 神经症是由心理因素引起的,主要基本上都是主观感觉方面的不良,没有相应的器质性损害。表现为当事人一般社会适应能力保持正常或影响不大;有良好的自知力,对自己的不适有充分的感受,一般能主动求治。 * 神经症常见类型 1.抑郁症 2.强迫症 3.焦虑症 4.恐怖症 * 神经症常见类型 抑郁症:由社会心理因素引起的一种持久的情绪抑郁。患者具有持久性的情绪低落、沮丧、压抑,并伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍。无妄想和幻想等精神症表现。 * 神经症常见类型 强迫症:不由自主的出现某些想法和动作。(患者为了排除这些令人不快的观念和欲望,会导致严重的心理冲突并伴有强烈的焦虑和恐惧) A、 强迫观念:强迫性怀疑、强迫性回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性对立思维; B、 强迫意向:患者常常被某个念头缠绕,产生一种可怕的、有害的冲动。 C、 强迫性动作:强迫性洗涤、强迫计数、强迫性仪式动作 。 * 神经症常见类型 焦虑症:患者的焦虑与正常人不同,它往往指向未来实际并不存在的某种威胁或危险,焦虑紧张之程度与现实事件很不相称。 A、 急性焦虑症:(惊恐障碍)发作时有明显的植物神经症状,心悸,呼吸困难,胸闷、胸痛、四肢发麻、出汗、发抖,患者惊恐万分,似乎死亡迫近,大声呼救。 B、 慢性焦虑症状:对客观上并不存在的某种威胁、危险和坏结局总感到担心、不安和害怕。(杞人忧天) * * 神经症常见类型 恐怖症:患者对于某些事物或特殊清净所产生的十分强烈的恐惧,而此种情绪与所引起恐惧的情境和事物很不相称不,有的甚至让别人很难理解。 A、 见人恐怖症(社交恐怖症) B、 动物恐怖症 C、 植物恐怖症 D、自然现象恐怖症 E、 环境恐怖症(场所恐怖症) F、 观念恐怖症 * 二、人格障碍 人格障碍是指不伴有精神症状的人格适应缺陷。(即在没有认知障碍和智力障碍的情况下出现的情绪反应、动机和行为活动的异常) 这种患者对环境有相当严重的、根深蒂固的、不能更改的、不适应的反应,其人格构成对自己、对社会都是不被允许、不得体的行为模式。 * 人格障碍类型 1.偏执型人格障碍 2.回避型人格障碍 3.边缘型人格障碍 4.自恋型人格障碍 5.表演型人格障碍 6.依赖型人格障碍 7.反社会型人格障碍 * 人格障碍类型 A类——特点:奇特或怪异 包括偏执性分裂样和分裂型人格障碍 B类——特点:表演性、情绪性或不稳定性 包括反社会性、边缘性、表演性和自恋性人格障碍 C类——特点:焦虑或恐惧 包括回避性、依赖性和强迫性人格障碍 * (1)反社会型人格障碍: 缺乏道德感和内疚感,没有同情心、怜悯心,行为受原始欲望支配,脾气暴躁,挫折容忍力低,情绪活动呈爆发性,行为冲动,对他人和社会冷酷无情,往往目无法纪,且不能从挫折和惩罚中吸取教训等。这种人智力正常,说起话来头头是道,耍笑聪明,给人一种蛮不讲理的印象。 * (2)偏执型人格障碍: 思想、行为固执,敏感多疑,心胸狭窄,自我评价过高,不接受批评,情感不稳,易冲动,善诡辩,富有攻击性,服饰、仪表常不顾习俗等。 * (3)回避型人格障碍: 行为退缩、自卑,面对挑战采取逃避态度或无能力应付,受到批评指责后常觉得自尊心受创伤而
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