高冠民-痛风 [自动保存].pptxVIP

痛风(GOUT) 痛风的定义?是嘌呤代谢紊乱及／或尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎，临床表现为高尿酸血症（hyperuricemia）和尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎，并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等，严重者可出现关节致残、肾功能不全。 常与中心性肥胖、高血脂症、糖尿病、高血压以及心脑血管病伴发。一般情况:201风湿性疾病,代谢性疾病嘌呤代谢异常导致血尿酸增高原发性痛风，占95%继发性痛风, 占5%男女之比为 10~20：140~50岁是发病高峰?30岁以前男性及绝经期前妇女罕有发生:没有尿酸就没有痛风高尿酸血症≠痛风 尿酸水平 痛风发病率 9.0 8.0 % 7.0–8.9 0.5 % 7.0 0.1 %高尿酸血症既不能确诊也不能排除痛风高尿酸血症的定义高尿酸血症（Hyperuricimia,HUA)：是指370C时血清中尿酸含量 男性超过416μmol/L (7.0mg/dl)； 女性超过357μmol/L(6.0mg/dl)。这个浓度为尿酸在血液中的饱和浓度，超过此浓度时尿酸盐即可沉积在组织中，造成痛风组织学改变。oHNcHNc6715co8249occ3HNHN2、6、8三氧嘌呤患病率（%）年龄高尿酸血症与年龄北京地区人群1999年危险因素抽样调查结果（年龄：25-64岁）高尿酸血症发展速度惊人年代　　 作者　　　样本　　 年龄范围　 SUA均值　 高尿酸血患病率－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 1980　　　方圻　　　　５０２　　　２０－６０　　 Ｍ：４.4 ±1.0 1.4 % F: 3.4 ±0.9 1.3 %1987-1988 李莹　　　　３５２０　　４０－５８　　 Ｍ： 5.8±? ? F: 4.7±? ? 1997 杜蕙　　　 １０１７　　１５以上　　 Ｍ: 5.7±1.3 14.2 % F: 4.4±1.1 7.1 % 1999 赵冬　　　　８１０　　　２５－６４　　 Ｍ：5.9±1.7 17.7% F: 4.6±1.4 10.8%－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 帝王将相病已经花落百姓家暴发户经济中国的科长病当欧美国家高血压、高血脂、高血糖的发生在下降的时候，中国在突飞猛进别人已经享用的，正是我们追求的，别人耻于的，正是我们体验的，别人已经绅士了，部分中国人还在流氓化每一个中国人都觉得不做流氓就吃亏了，因为当欧美国家享受和谐的时候，中国正在被和谐中国梦，我们在路上发病机制GOUT有凝结，滴的意思，过饱和尿酸会在关节、肾和组织中沉积除灵长类之外的哺乳动物如虎、狮、熊有尿酸酶，分解尿酸为水溶性尿囊素，所以不患痛风尿酸、胆红素、维生素C构成人体三类主要抗氧化剂血尿酸水平升高的原因排出减少合成增加混合成年人的高尿酸血症排出减少占90％食物中嘌呤的含量食品名称 嘌呤 食品名称 嘌呤 食品名称 嘌呤 （mg/100g) （mg/100g) （mg/100g)肉类 内脏类 蔬菜 牛肉 40.0 肝 95.0 白菜 5.0 羊肉 27.0 肾 80.0 胡萝卜 8.0 猪肉 48.0 肺 70.0 黄瓜 3.3 鸡肉 31.0 舌 55.0 西红柿 4.2 火腿 55.0