第五章 呼吸- 本科.pptVIP

肺通气量和肺泡通气量 呼吸频率 潮气量 肺通气量 肺泡通气量 (次/min) (ml) (ml/min) (ml/min) 16 500 8000 5600 8 1000 8000 6800 32 250 8000 3200 第二节 呼吸气体的交换 一、气体交换的基本原理 方式：扩散 动力：气体分压差 方向：高向低 扩散速率受溶解度、分子量、温度、分压差、面积、距离影响 二、气体交换的过程—肺换气和组织换气 三、影响气体交换的因素 （一）影响肺换气因素 呼吸膜的厚度 肺纤维化、水肿时增厚 呼吸膜面积 3亿个肺泡，70m2，40m2。 运动时面积增大； 肺不张、肺实变、肺炎、肺气肿、闭塞时面积减小 2、 通气/血流比值：0.84 每分肺泡通气量和每分肺血流量的比值。 气多或血少 气少或血多 比值升高 比值降低 肺泡无效腔 A-V短路 换气效率低 通气/血流比值变化时对气体交换的影响 V减小 Q减小 第三节 气体在血液中的运输 O2、CO2在血中存在的形式 形式：物理溶解、化学结合 一、O2的运输 形式：物理溶解（1.5%） 化学结合（98.5%） Hb与O2结合的特征： Hb+O2 HbO2 反应快、可逆、不需酶催化，主要受 PO2影响 血红素Fe 2+ 1分子Hb可结合4分子O2 氧离曲线呈S形 Hb氧容量：100ml血的Hb所能结合的最 大氧量。 Hb氧含量：100ml血的Hb实际结合的氧量。 Hb氧饱和度：Hb氧含量和Hb氧容量的 百分比。 氧解离曲线及影响因素 氧解离曲线：氧分压与血氧饱和度关系曲线。 曲线呈S形，氧分压高时血氧饱和度高，氧分压低时血氧饱和度低。 氧解离曲线的意义 上段：100mmHg，97.4%;80mmHg，96%，150mmHg，100%。血氧饱和度变化小。 意义：当外环境或吸入气中的O2分压下降，造成血PO2降低时，仍能为机体摄取和携带足够的O2。 中段:PO2 60~40mmHg 是HbO2释放O2的部分。 意义：可释放出适量的O2 ，满足机体安静状态下对O2 的需求。 下段：PO2 40~15mmHg Hb与O2的解离阶段。 意义：可释放足够的O2 ，满足活动增强组织对O2需求。代表O2的贮备 影响氧离曲线的因素  1.PH和PCO2 Pco2↑PH↓→氧离曲线右移→趋解离 Pco2↓PH↑→氧离曲线左移→趋结合 这种酸度对Hb与o2亲和力的影响，称为波尔效应(Bohr effect) 意义：①在肺脏促进氧合 ②在组织促进氧离。  2.温度 T升高，曲线右移,促使O2的释放；T降低，左移,不利于O2释放。 组织代谢↑→局部 T↑+CO2↑H+↑→曲线右移→氧离易 低温麻醉时，应防组织缺O2 冬天，末梢循环↓+氧离难→局部红、易冻伤 3.其他因素 Hb本身的性质 Hb的Fe2+→Fe3+:Hb失去结合O2的能力（如亚硝酸盐） 异常Hb：Hb的运O2能力↓（如地中海贫血） 2，3-二磷酸甘油酸升高，氧离曲线右移 CO与Hb的亲和力是O2的250倍 CO与Hb中的一个血红素结合后，将增加其余3个血红素对O2的亲和力，曲线左移。 二、CO2的运输 运输形式： 物理溶解（5%） 化学结合 碳酸氢盐 （88%） 氨基甲酸Hb（ 7% ） HbNH2O2+H++CO2=HHbNHOOH+O2 占肺排出CO218% （一） HCO3-形式：88％ 反应过程： 生理教研室 呼吸：机体与外界环境间的气体交换过程。 第一节　肺 通 气 缩小 肺 脏 扩张 呼气 肺内压＞大气压 吸气 肺内压＜大气压 呼 吸 肌 收 缩 舒 张 胸 廓 缩小 扩张 吸气