课件：不孕症中医治疗体会.ppt

·针对病因治疗· 注射药物可选用抗生素、肾上腺皮质激素及组织酶，或选用中药制剂（可用复方丹参针）加入生理盐水20毫升中，缓慢注入宫腔、输卵管。在月经干净2～3日起，每2～3日注射1次，直至排卵前。可以连续应用2～3个月经周期。 ·针对病因治疗· 4、输卵管堵塞的治疗： （3）输卵管再通介入治疗：一般适用于输卵管间质部及狭部阻塞者。输卵管再通后，须行输卵管通液术注入药液（见上），连续2～3个月经周期以巩固疗效。 （4）输卵管成形术：经子宫输卵管碘造影明确输卵管阻塞部位，可考虑作输卵管成形术。手术只能恢复输卵管通畅，但不能恢复输卵管的功能。 课题简介 对我院2007年1月至2009年6月收治的120例输卵管性不孕患者进行前瞻性研究，通过观察输卵管性不孕腹腔镜再通术后中医综合治疗与单纯西医治疗的临床疗效，分析两者术后妊娠率、输卵管通畅率及再阻塞、再粘连的复发率。 两组的妊娠率比较：治疗组有26例（43.33％）妊娠，对照组9例（15.0％），中医综合治疗组的疗效优于单纯西医治疗（P0.05） 输卵管通畅率治疗组86.96％，对照组48.28％；再粘连率治疗组13.04％，对照组51.72％。差异有统计学意义（P0.01）。 两组治疗后输卵管通畅度比较：治疗组左、右输卵管总有效率分别为85％、85％，对照组左、右输卵管总有效率分别为55％、50％，组内差异均有统计学意义（P0.05）。 治疗组手术再通成功69条，治疗后61条（88.4％）通畅，8条（11.6％）粘连；对照组手术再通成功65条，治疗后40条（61.5％）通畅，25条（38.5％）粘连，治疗组的疗后通畅率高于对照组（P0.05），疗后粘连率低于对照组（P0.05）。 谢谢！ Thanks for your attendance 谢谢！ Thanks for your attendance 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 治疗 （二）中医辩证治疗 1、女性不孕：肾虚型（肾阳虚、肾阴虚）、肝郁型、气血虚弱型、痰湿型、湿热型、血瘀型 2、男性不孕：肾阳亏虚型、阴虚火旺型、湿热下注型 1、肾阳亏虚型。 主证：婚久不孕，性欲淡漠，阳痿，早泄，形寒肢冷，口淡纳差，大便烂，小便清长。舌质淡，苔薄白润，脉沉细。 治法：温肾培元。 方药：右归丸合五子衍宗丸加减。 ·肾阳亏虚型· 组成：熟附子10克，肉桂1.5克（焗服），鹿角胶10克（另溶，或用鹿角霜12克代），菟丝子30克，枸杞子15克，淫羊藿12克，山茱萸15克，熟地20克，杜仲15克，覆盆子15克，五味子9克。 方解：方中用熟附子、肉桂温肾壮元，鹿角胶、淫羊藿、菟丝子、杜仲补肾益精，枸杞子、熟地、山茱萸滋肾养血，覆盆子、五味子固肾涩精。 ·肾阳亏虚型· 加减法： 兼脾虚见神疲乏力者，加党参15克，黄芪15克，白术15克以健脾益气。 兼血虚见心悸、头晕者，加首乌20克，鸡血藤30克以养血。 ·肾阳亏虚型· 典型病例：黄××，男，30岁，干部。患者结婚3年余，夫妻同居未孕，性欲淡漠，时有阳痿、早泄，形寒肢冷，神疲乏力，面色恍白，舌质淡，苔白润，脉沉细。精液常规检查精子数4千万/毫升，活动率40%，异形精子30%，爱人检查诊为黄体不健，亦同时治疗。诊为不孕症，中医证属脾肾阳虚型。 ·肾阳亏虚型· 拟方：熟附子10克，肉桂1.5克（焗服），淫羊藿12克，菟丝子30克，锁阳12克，山茱萸15克，枸杞子15克，熟地20克，党参15克，黄芪20克，白术15克，每日1剂，复煎再服。治疗3个月，诸症好转，复查精液常规：精子数5千万/毫升，活动率60%，异形精子20%。再治疗3个月，爱人怀孕，后足月产一女孩，今已17岁。 治疗 （二）中医辩证治疗 1、女性不孕：肾虚型（肾阳虚、肾阴虚）、肝郁型、气血虚弱型、痰湿型、湿热型、血瘀型 2、男性不孕：肾阳亏虚型、阴虚火旺型、湿热下注型 2、阴虚火旺型。 主证：婚久不孕，腰膝酸疼，五心烦热，烦躁易怒，失眠多梦，遗精，口燥咽干，小便黄短，大便秘结。舌质红，少苔，脉细数。 治法：滋阴降火。 方药：知柏地黄汤加减。 ·阴虚火旺型· 组成：知母10克，黄柏12克，山茱萸12克，泽泻15克，丹皮15克，生地20克，淮山药15克，茯苓30克，金樱子30克，五味子9克，覆盆子15克。 方解：方中用知母、黄柏滋阴降火，六味地黄汤滋养肝肾，金樱子、覆盆子、五味子固肾涩精。 ·阴虚火旺型· 加减法： 大便干结加玄参15克，枳实15克以润肠通便。 腰酸痛加桑寄生15克，杜仲15克以补肾壮腰。 ·阴虚火旺型· 典型病例：李××，男，28岁，干部。患者结婚2年余，同居未孕，五心烦