甲状腺实验室检查课程实例.pptVIP

甲状腺细针穿刺和细胞学检查 （FNAC） FNAC是一种简单、易行、准确性高的检查方法 主要用于甲状腺结节的鉴别诊断，分辨良性和恶性病变。 诊断慢性淋巴性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎的特异性也 很高。 甲状腺FNAC 的适应证： 所有可触及的甲状腺单个实质性结节或明显的结节 （直径≥1 cm） 甲状腺FNAC 的关键在于穿刺取材和阅片，应分别由有 经验的医生和细胞学专家完成。 概 述 FNAC前须停用阿司匹林和其它影响凝血的药物数天 一般采用22~25号针头，10~20 ml注射器 穿刺时应尽可能减少损伤 建议至少在结节的不同部位进针两次以减少取样误差 抽出囊液时，要记录量、颜色、是否存在血液以及抽吸后 是否还有包块；若抽吸后还有残留包块，需要再次穿刺以 确保在实质性部分取样 抽吸后要局部加压10~15分钟 送检时应附带临床资料，包括结节的大小、位置、质地等 FNAC取材 FNAC涂片的质量要求： 在2个不同的涂片上，至少含6组以上质量好的滤泡细胞群，每群至少有10~20个细胞。 FNAC结果： （1）良性病变 （70%） （2）恶性病变 （5~10%） ①乳头状癌（80%） ②滤泡癌 （20%） ③髓样癌 （