康复-江门市残疾人联合会.PPTVIP

社区康复新趋势 广东省江门市残联康复医院 冯尚武 《 《 《 康复(Rehabilitation)概念 词源及演变 源于中世纪的拉丁语 re：重新，恢复 habilis： 与人相称，为人所期望 英语 最早出現在1533年 第一次世界大战 治疗身心伤残者 第二次世界大战 侧重于 恢复功能 恢复生存权利 回归社会 康复概念的演变:WHO WHO康复专家委员会（1969） 综合协调 地应用医学、社会、教育、职业以及其他措施，对病、伤、残者进行训练或再训练，以提高其活动能力 WHO康复专家委员会（1981） 采取一切措施，减轻病、伤、残的影响，提高病伤残者的功能，重返社会 康复概念的演变:WHO 90年代 综合协调地应用各种措施 最大限度地发展病、伤、残者的潜能 身体、心理、社会 职业、娱乐、教育 周围环境相适应 目的 回归社会(socia1 integration) 提高生存质量 （quality of life） 康复概念的进展：对象 对象：躯体功能障碍 康复概念进展：介入时间 过去 慢性期 后遗症期 例如 中风 心肌梗死 骨科手术后 现在 早期 病情稳定 急性期 ICU,CCU 例如 中风 心肌梗死 骨科手术后 医疗康复 利用各种医学方法和手段(药物、手术、非手术)来预防和治疗病、伤、残。 “三项康复” 颅脑外伤手术 康复工程 利用工程学原理和现代科技治疗病、伤、残 假肢 支具 计算机的应用 教育康复 通过各种教育手段使病、伤、残者受到应有的教育 如 专门学校，特教班 职业康复 对病、伤、残者进行专门的技能培训，使其获得独立的经济能力。包括 职业评定、职业培训、职业介绍，就业后的随访 社会康复 从社会角度促进医学、教育和职业康复的实施 社会福利 制定有关法律法规 改造环境 康复医学(rehabilitation medicine） 医学的一个重要分支 研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）等问题，促进病伤残者康复的医学 与保健、预防、临床医学共同组成 全面医学(comprehensive medicine) 康复医学 对象:功能障碍者 先天发育 损伤 急慢性疾病 老龄化 亚健康状态 康复医学与医学康复的区别 医学康复 康复在医学上的应用，对象广泛，所用技术无特异性 康复医学 具有特定的学科内涵，明确的技术体系 康复的工作方式： WHO提出的方式 机构内康复 (institution-based rehabilitation，IBR) 上门康复服务 (out-reaching rehabilitation service，ORS) 社区康复 (community-based-rehabilitation，CBR） 机构内康复(IBR) 在医院和中心内实施的康复 特点 有比较完善的康复设备 有经过正规训练的各类专业人员 有比较高的专业技术 可以开展 早期康复治疗，如重症监护室（ICU,CCU） 相关临床科室的床边治疗 提供康复科（门诊或住院）的治疗 不足 病、伤、残者必须来机构内，或是住院或是在门诊方能接受康复服务。 上门康复服务(ORS) 介于机构内康复和社区康复之间的一种过渡形式，由具有一定水平的康复人员，走出机构到病、伤、残者的家庭或居住的社区中开展康复服务。 特点 病、伤、残者不用住院或到门诊便可以得到基本的康复服务。 不足 时间及专业人员有限，服务内容受到一定的限制。 社区康复(CBR) 概念（WHO） 是社区发展的一项策略，是使所有残疾人得到康复、具有平等的机会和达到社会一体化。 特点 立足社区 社区管理，社区支持，社区受益 利用社区资源 管理、技术、信息、经济资源 多方参与 社区参与 鼓励伤、残、病患者及其家庭参与 为社区伤、残、病患者及其家庭服务 社区康复：目标 按照全面康复的原则，为社区伤、残、病患者提供综合性的康复服务 充分利用社区资源，鼓励伤、残、病患者及其家庭的积极参与 使伤、残、病患者及其家庭受益 三种康复服务方式的关系 机构康复 基础，强调早期介入，早期开始 上门康复 过渡，机构康复 社区康复 社区康复 伤、残、病患者得到全面康复的保证 转诊系统是关键 没有良好的机构康复，就难有良好的社区康复 没有社区康复，机构康复也难以持久 康复医学组成 理论基础 康复功能评定 康复治疗 康复医学基础 人体发育学 功能解剖学 运动学 运动生理学 教育学 心理学 残疾学 等等 康复评定/功能评定 在临床检查的基础上,对伤,残,病患者的功能状况进行客观的定性和/或定量的描述(评价),并对结果作出合理解释的过程 康复评定与临床检查的区别 　　　　临床检查 康复评定 对象 广泛，一切病人 局