实用急救技能知识.pptVIP

1. 直接加压法 最快速、有效及简单之止血方法 使用无菌纱布或干净敷料直接覆盖后，再以手掌根、三角巾、纱布绷带、弹性绷带或任何现场可取得宽度适当的长条形包扎布条施予均匀压力将伤口缠绕。 避免包扎压迫止血过紧阻断血液循环，而使患肢末梢肢端受到伤害。 2、止血点按压法 以直接加压止血法无法控制出血时，或多处出血部位是由同一条动脉提供血液者 3. 抬高伤肢法 使用手指、手掌及敷料直接压在伤口上，并将受伤出血肢体部位抬高(高于心脏25公分以上)，此法可以减缓血流和加速凝血 如果患者有骨折、脱臼或脊椎受损伤时，不要使用该方法。 当使用冰敷时不可将冰块直接接触皮肤，须加一层纱布或毛巾等适合物质，以免使皮肤或伤口产生冻伤，一般冰敷时间长度以20分钟为一间隔，即冰敷20分钟休息20分钟，在受伤48～72小时内使用。 4. 冷敷止血法 选择适当宽度的止血带。 将止血带绕肢体两圈後先打 半结。再将一硬木棒或任何类似物置於平结上再打二个结。 慢慢旋转此木棒以绞紧止血带，直到出血停止。 注意：要在出血点的近心端使用，患处垫厚纱布。 5. 止血带止血法 注意事项 施救者双手须洗净 覆盖伤口，包扎固定 穿刺伤时勿拔出伤口异物 不可搓揉伤口 伤口血凝块勿除去 三、包扎技术 1、保护伤口，防止进一步污染，减少感染机会。 2、减少出血，预防休克，保护内脏和血管、神经、肌腱等重要解剖结构。 3、固定敷料、夹板与受伤部位。 4.支托伤部，使伤部舒适安定 ５、防止肿胀。 常用的包扎材料有创口贴、尼龙网套、 三角巾、弹力绷带、纱布绷带、胶条及就便器材 如 毛巾、头巾、衣服等。 敷料：其作用是盖在伤口上，以使止血，防止感染吸收渗出液，并保护伤口。在紧急情况下，可就地取材，任何干净、干燥、有吸收性的材料，例如手帕、毛巾、纸巾都可应用。 敷料 操作要领 创可贴包扎 绷带包扎 三角巾包扎 毛巾包扎 注意事项 包扎伤口动作要快、准、轻、牢。 包扎时要动作要快，以免造成伤口的进一步感染和病人痛苦； 包扎时部位要准确、严密，对准伤口且不遗漏伤； 包扎动作要轻，不要碰撞伤口，以免增加伤病人的疼痛和出血； 包扎要牢靠，但不宜过紧，以免妨碍血液流通和压迫神经。 尽可能带上医用手套，如无，用敷料、干净布片、塑料袋、餐巾纸为隔离层。 脱去或剪开衣服，暴露伤口，检查伤情。 伤口封闭要严密，防止污染伤口。 不用水冲洗伤口（化学伤除外），不要在伤口上用消毒剂或消炎粉。 不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接包扎。 如必须用裸露的手进行伤口处理，在处理完成后，用肥皂清洗手。 伤口上要加盖敷料，不要在伤口上应用 弹力绷带。 不要将绷带缠绕过紧，经常检查肢体血 运有绷带过紧的体征，立即松开绷带，重新缠绕。 （手、足的甲床发紫；绷带缠绕肢体远心端皮肤发紫，有麻感或感觉消失；严重者手指、足趾不能活动） ⑨不要将绷带缠绕手指、足趾末端（除非有损伤）此处在循环不良时易观察甲床颜色变化。 适用范围：表浅而整齐，出血不多且不需要缝合的小伤口。 注意事项： （1）伤口用生理盐水清洗并用活力碘（0.5% 或1%浓度碘溶液）消毒。 （2）斜行贴平整，不易贴的太紧。 （3）保持伤口周围的干燥清洁。 （4）注意观察伤口变化。24小时后，伤口 仍 疼痛或加重，或有分泌物渗出，应及时 打开检查；若发现伤口有红肿、渗液等感 染现象，应停止使用创可贴，并及时去医 院诊治。 第二种绷带包扎法 (1)滚动条绷带展开之 一端为带端ａ，另一 端为滚动条ｂ，包扎 时右手紧握滚动条， 左手提带端，绷带外 面贴附患者包扎部位。 绷带包扎法 (2) 包扎时先固定绷带，（A）使带端斜置包扎部位之下方，把绷带环扎，（B）将斜出之一角露出，（C）再把斜出部份下折，（D）环扎二至三圈。 绷带包扎法 (3) 包扎完毕可用下列方法固定： A.?用胶布或安全别针固定之。 B.以绷带留适当长度剪开。 C 再打平结。 环形包扎 螺旋包扎 “8”字包扎 螺旋回返包扎法 疏松螺旋包扎法 人字形包扎法 几种基本绷带包扎法 A.?????环形包扎法：用于定带（固定）或结带（结束），及包扎粗细相同部位。 几种基本绷带包扎法 B.?????螺旋包扎法：用于粗细相同肢体。 几种基本绷带包扎法 C.?????疏松螺旋包扎法：如绷带长度不够时可用。 铜川市人民医院急诊科 实用急救技能知识 内容概要 一、心肺复苏