陆劲松-福州-乳腺癌内分泌治疗进展.pptVIP

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2019-04-08 发布于浙江
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陆劲松-福州-乳腺癌内分泌治疗进展.ppt

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* SPEAKER’S NOTES This slide summarizes the events contributing to disease-free survival for the IES trial. Overall, there were fewer first events contributing to DFS were for exemestane (354) than for tamoxifen (454). The total number of events in this analysis was 808. Exemestane reduces both distant and local recurrences as well as the incidence of contralateral breast cancer. In this setting, distant recurrences are more common than local recurrences. The number of non breast cancer deaths (intercurrent deaths) is also lower for exemestane. Reference 1. Coombes, et al. First mature survival analysis of the Intergroup Exemestane Study: a randomized trial in disease-free, postmenopausal patients with early breast cancer randomized to continue tamoxifen or switch to exemestane following an initial 2 to 3 years of adjuvant tamoxifen. Presented at: American Society of Clinical Oncologists (ASCO) Annual Meeting; June 2-6, 2006; Atlanta, GA, USA. * cumulative * * * * * 14 29 41 10 6 9 10 1 1 16 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 TAM (n=900) ANA (n=903) 无复发死亡继发恶性肿瘤对侧乳腺癌远处转移局部复发第一事件病人人数 TAM vs ANA 首次DFS事件 (意向治疗人群) 无复发生存总生存随机分组后时间，月 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 0 12 24 36 48 60 72 84 总生存, % 风险比 (95% CI) 发生数 vs TAM P 值 ANA 27 1.791 (0.95 to 3.37) .065 TAM 15 风险比 (95% CI) 发生数 vs TAM P 值 ANA 72 1.116 (0.80 to 1.56) .529 TAM 64 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 0 12 24 36 48 60 72 84 随机分组后时间，月无复发生存, % 危险患者数 900 834 719 553 411 243 129 50 903 844 725 540 411 255 139 51 TAM ANA 900 840 736 580 439 264 141 60 903 849 743 558 436 271 151 59 次要终点: ANA vs. TAM 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 0 12 24 36 48 60 72 84 随机分组后时间，月无疾病生存, % 风险比 (95% CI) 发生数 vs No ZOL ZOL 54/904 0.643 (0.46 to 0.91) No ZOL 83/899 P = .011 危险患者数 No ZOL 904 838 735 565 441 265 161 60 ZOL 899 851 744 573 434 270 131 59 Gnant M, et al. Presented at: ASCO 2008. Chicago, IL, USA. Abstract LBA4. 主要终点：无疾病生存与单独内分泌治疗相比，合用唑来膦酸显著改善DFS 两者在DFS, RFS或OS方面无显著性差异 - 这可能是因为绝经前患者使用戈舍瑞林强烈的卵巢抑