社区中老年健康管理规范技术知识内容.ppt

CHAC, PUMC HOSPITAL 高血压明确（高血压规范） 健康教育 戒烟 健康饮酒 控制体重 运动 冠心病预防 阿斯匹林 控制血脂 … … 每年查体 CHAC, PUMC HOSPITAL 讨论2 男性，75岁，丧偶，诊断慢性阻塞性肺病10年，平静时无明显呼吸困难 吸烟40年，10-20支/年 PE：BP150/100mmHg，桶状胸，双肺可闻少量干鸣音 空腹指测血糖 8mmol/l 情绪低落，老年人抑郁评分12分 怎么办？ CHAC, PUMC HOSPITAL COPD明确 高血压？ 糖尿病？ 转诊 健康教育 戒烟 心理健康教育 疫苗接种 心血管病预防 骨质疏松预防 随访（了解上级医院诊断，重复老年抑郁评分） CHAC, PUMC HOSPITAL 《社区中老年人健康管理规范》 基本规范 （基本原则指导下） 改变行医行为，适应医疗模式的转变 关注心理健康、注重预防 居民健康管理和疾病治疗相结合 医生 机构 自我约束、自我修炼、自我提高、自我完善 团队合作：医生、护士、社会工作者、管理者…… 政策保证 组织管理 运作协调 科学论证 CHAC, PUMC HOSPITAL 让我們做得更好! CHAC, PUMC HOSPITAL 疾病预防 疫苗接种（流感疫苗和肺炎链球菌疫苗） 冠心病预防 骨质疏松预防 CHAC, PUMC HOSPITAL 心脑血管事件是全球首