课件：前置胎盘、胎盘早剥 .pptVIP

前置胎盘（placenta previa） 一、概念 二、病因 三、分类 四、临床表现 五、对母儿的影响 六、处理原则 前置胎盘（placenta previa） 一、概念 孕28周后，胎盘附于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘 返回 二、病因 病因不清，可能与下列因素有关： A.子宫体部内膜病变 B.胎盘面积过大 C.胎盘异常 D.受精卵滋养层发育迟缓 返回 三、分类 中央型前置胎盘: 部分性前置胎盘: 边缘性前置胎盘: 胎盘与宫颈内口的关系，以处理前的最后一次检查为准。 示意图如下： 返回 四、临床表现 症状 无诱因、无痛性、反复阴道流血 出血原因：是由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展，位于宫颈内口的胎盘不能相应地伸展，导致前置部分的胎盘与宫壁发生错位而自其附着处剥离，使血窦破裂而出血。 随着子宫下段不断伸展，出血往往反复发生，且出血量越来越多。 阴道流血发生时间早晚、反复发生次数、出血量多少与前置胎盘类型关系 完全性前置胎盘往往初次出血时间早，在妊娠28周左右，反复出血次数频繁，量较多，有时一次大量出血使患者陷入休克状态； 边缘性前置胎盘初次出血发生晚，多在妊娠37-40 周或临产后，出血量也较少； 部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述者