课件：气管支气管疾病学时定稿.pptVIP

异物的种类 按性质可分类为： 1．植物性异物如花生、瓜籽、谷类和豆类等。 2．矿物性异物如碎石、玻璃碎片等。 3．金属性异物如钮扣、分币、徽章、螺丝钉、铁钉、按钉、书钉、小弹簧、钢笔帽、注射针头等。 4．动物性异物如碎骨、碎壳、牙齿等。 5.塑料类异物如圆珠笔帽、玩具碎片等。 按X线的穿透性可分类为： 1．不透X线异物主要为金属性异物。 2．可透X线异物主要为植物性异物。 气管异物较多见，约占50%--60%，支气管异物约占40%--50%。 下叶支气管异物较上叶多见，右侧较左侧多见， 因为右侧主支气管几乎为气管的直接延续，向右侧分支较直向下，管腔也大于左侧，所以气流大，异物易被吸人。 异物停留的部位与异物吸人时病人的体位密切相关 如在侧卧位时，异物常易进人卧侧支气管；仰卧位时，易进人下叶尖段支气管；俯卧位时，则易进入中叶或舌叶支气管。 1．部分性阻塞 (1)吸气活瓣性阻塞（Holzknecht征）：异物存留的早期，粘膜炎症较轻，支气管仅部分阻塞，或者气管下段活动性异物，在吸气时随气流下移阻塞支气管，形成吸气活瓣性阻塞。在吸气时，经过狭窄的支气管进入患肺的空气量较健侧减少，纵隔向患侧移位；在呼气时，患肺气体排出无明显障碍，两侧肺含气量无明显差异，纵隔恢复中位 。 (2）呼气活瓣性阻塞（活瓣性肺气肿）：多见于异物存留的早期