课件：气管支气管内插管.pptVIP

留置气管内导管期间并发症 1、气管导管梗阻：常见为导管斜口被阻塞 （1）原因：气管变形、移位，套囊壁阻塞，粘痰、血块 （2）寻找原因→移动导管、套囊放气、吸痰管吸引 2、导管脱出：小儿多见 （1）原因：导管固定不牢或过浅、变动俯卧位、 头过度后伸或前屈、呛咳动作 （2）措施：妥善固定导管、抑制呛咳 3、导管误入单侧支气管 （1）原因：导管插入过深 （2）措施：及时将导管退至气管内 留置气管内导管期间并发症 呛咳动作（buking） 气道痉挛 （1）原因：浅麻醉时插管刺激→反射性支气管痉挛 （2）措施：预先→抗胆碱药、类固醇、吸入β受体激动剂、 利多卡因、阿片类药→减轻支气管痉挛 插管→加深麻醉、静脉或吸入β受体激动剂 吸痰操作不当 （1）持续吸痰时间过长→低氧血症→心动过缓、心脏停搏 （2）新生儿吸痰过久→负压过大→肺萎陷，上腔V、主肺A、 心脏横径增大→V回流↑→缺氧心脏负担↑→突然死亡 拔管和拔管后并发症 1、喉痉挛 （1）浅麻醉下拔管→喉痉挛→ “挟住”导管→拔管困难 （2）加深麻醉、充分给氧、个别需肌松药 （3）拔管后喉痉挛窒息→立即托下颁→密闭面罩加压给氧 2、