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输血医学得到快速发展。 为此,随着现代科学技术的进步。 不仅注重自身队伍的建设,不断提高全区医务人员的思想认识、业务和管理水平,而且注重血液安全的宣传、注重规章制度的落实,注重长效机制的建立,通过进一步加强对医院医疗临床血液质量管理,有效地保障广大人民群众的身体健康和生命安全。 院将继续根据工作职能,今年。 服务中提高管理水平,最终达到血液供应充足、安全、有效的目的具体计划如下一为提高医疗机构科学合理用血水平。 加强对临床医生的业务培训教育,以培训教育为抓手。 通过教育培训,合理掌握临床输血指征,提高科学合理用血水平,做好血液开源节流工作。 二确保血液安全。 加强血液冷链管理。 以安全的方法维持血液及成份制品的各项功能。 不仅领取血液的人员资质要到位,冷链是一套用于血液和血浆储存和运输的系统。 而且领取血液的设备也必须符合冷链要求;为保证血液安全,推广血液冷链设备的使用,要配合县献血办做好本单位血液冷链的自查的迎查工作。 三加强对临床用血管理的监督和检查。 督促建立规范的用血制度,严格按照国家《献血法》卫生部《医疗机构临床用血管理办法》临床输血技术规范》等要求。 并做好年底医疗机构临床用血管理的考核检查工作。 四要加强输血科的建设。 加大硬件投入、加快人才培养,加快输血科血液信息管理系统的建设和完善。 鼓励应用成熟的临床输血技术和血液保障技术。 五严格落实输血科工作人员备案制度。 建立健全输血科工作人员备案制度,要严格按照市卫生局下发的文件精神。 尤其是对新参加血库工作的同志要加强培训,落实备案,严格管理。 六利用网络和刊物加强宣传工作。 宣传临床用血的政策、信息;大力宣传无偿献血的意义、好处。 积极宣传动员家庭互助和社会援助献血,充分利用医院橱窗、宣传栏等阵地。 使献血无损健康的观念更加深入人心。
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篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10 99×10 / L 或 重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。 美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率30 次/min;② PaO2/FiO2 2007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准:① 需要创伤
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