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为认真贯彻落实省财政厅、省卫生厅《关于下达2015年中央补助地方农村卫生人员培训项目资金的通知》与省卫生厅《关于举办乡镇卫生院妇产科人员培训班的通知》琼卫农卫[2011]10号文件精神,进一步提高我县乡镇卫生院妇产科技能水平,保证培训的质量与效果,结合我县乡镇卫生院的实际情况,特制定本培训工作计划。 一、培训目标通过实施本培训计划,不断提高乡镇卫生院妇产科业务技术水平,培养具有综合执业能力,适应农村卫生事业发展的妇产科人员,满足农村日益增长的的医疗卫生服务的需求。 二、培训对象选派乡镇卫生院中具有一定妇产科临床经验的人员10名见附件1。 三、培训内容和方式培训以卫生部农卫司印发的《2015年农村卫生人员培训大纲》为基础,结合工作实际安排教学内容见附件2,教材为《乡镇卫生院妇产科人员培训手册》。 培训采取互动教学系统理论培训与进修临床实践相结合的模式。 总体时间安排为130天,其中理论培训34天,进修临床实践96天。 培训前后对学员进行统一考核,对培训效果进行评估。 理论培训后,安排学员到县人民医院进行实践技能培训,由指定教师一对一带教。 四、培训时间与地点理论培训4月8日—5月12日。 4月8日上午8∶00分报到,8∶30—9∶30分进行培训前摸底考试,之后开始进行培训。 地点在县中医院四楼会议室。 进修临床实践5月13日—8月17日。 地点在县人民医院妇产科。 五、组织与管理县卫生局医政股负责制定全县乡镇卫生院妇产科人员培训工作计划,组织实施妇产科人员培训,对实施培训情况进行全程督导检查。 县人民医院指定教师一对一带教学员,负责10名乡镇卫生院妇产科人员的临床实践带教,作好学员每日实习评鉴工作。 各乡镇卫生院要在保证本院派遣人员学习期间的工资待遇基础上,积极解决其食宿问题。 六、考试与登记培训结束后采取理论考试,考试时间定在8月18日上午9∶00-10∶30分,地点在县中医院四楼会议室。 由省卫生厅出题,县卫生局组织考试。 乡镇卫生院妇产科人员集中理论培训每天登记考勤,每节课均需持本人医通卡进行刷卡,以便省卫生厅实时察看培训情况;进修临床实践每天填写《实习报告表》,并于考试当天8月18日由学员本人报送医政股。
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篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10 99×10 / L 或 重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。 美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③
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