乳腺导管不典型增生及早期乳腺导管癌的超声与病理研究.docVIP

乳腺导管不典型增生及早期乳腺导管癌的超声与病理研究 (广丙省桂林市人民医院超声科广丙桂林541000) 【摘要】目的：探讨彩色超声对乳腺导管不典型增生及早期路线导管癌的 诊断价值。方法：对来我院乳腺外科门诊做乳腺健康检查的患者，采用彩色超声 进行体检，选择超声检测出的30例乳腺导管不典型增生作为观察组，30例乳腺 导管癌患者作为实验组，选择超声检测出的普通导管增生患者30例为对照组， 比较3组患者的超声特征差异。结果：3组患者的超声显像能够区别不同患者的 乳腺内部状况，且实验组的早期乳腺导管癌患者的超声乳腺形态、边缘、血流、 钙化等状况明显比对照组和观察组多，对比有统计学差异，Plt;0.05.。结论：超 声检测出的病理特征分析有效提高了乳腺导管不典型增生及早期乳腺导管癌的 诊断率，对乳腺癌患者早期预防和诊治有着很大的价值。 【关键字】乳腺导管不典型增生；早期乳腺导管癌；超声与病理研究 【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194 (2015) 02-0385-02 乳腺癌是威胁女性健康的疾病，近年来乳腺癌的发病率及其造成的死亡 率呈上升趋势，引起了医学界的高度重视［1］。尽早发现并及时治疗是预防乳腺 病变的重要途径，也是提高女性健康质量的关键因素［2］。随着医学技术不断发 展，采用超声对女性进行乳腺健康体检，能够较为准确地发现乳腺病变。木院采 用超声对前来做乳腺健康检查的患者进行检测，将筛查出的路线导管不典型增生 及早期乳腺导管癌患者的超声图像表现出来的病例特征和差异性进行分析，探讨 超声在乳腺健康体检中对乳腺导管不典型增生及早期路线导管癌的诊断价值，能 够及时预防和治疗早期乳腺癌，现报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选择2011年到2014年在我院乳腺外科门诊做乳腺健康体检的患者，对 患者采取超声检测，选择其中30例检测初步判断为乳腺导管不典型增生患者为 观察组，患者年龄23-67岁，平均年龄为(44plusmn;2.6)岁；将30例早期乳 腺导管癌患者作为实验组，患者年龄24-65岁，平均年龄为(45pluSmn;2.4)岁； 选择超声检测出的普通导管增生患者30例为对照组，患者年龄25-66岁，平均 年龄为(47plusmn;2.5)岁。3组患者无明显的临床症状,少数患者伴有乳房不 适，局部刺痛、经前疼痛，病灶大小根据彩超显示，直径为6-30mm,平均直径 为(15.3plusmn;3.5) mm,患者的病理确诊前均采用彩色超声进行检测，患者 在年龄、学历等方面无明显差异，没有统计学意义，具备可比性，Pgt；0.05o 1.2方法 仪器：选择西门子S2000彩色多普超声检测仪，高频线阵探头，探头频 率为13?18MHz。 检査方法：检查前让患者调整好姿势，保持仰卧，充分暴露乳房护理腋窝，将超 声检测仪启动好，待患者调整好后，用探头对患者的乳房进行全面扫查，再对乳 房的双侧进行对比，如果乳腺存在肿块且活动性较大，则要利用固定器固定后再 进行扫査。通过超声显像观察患者的路线肿瘤的大小、位置、形态、内部冋声、 有无包膜及边缘状况。同时利用超声检测患者的腋窝、乳内淋巴结的情况，吋候 有肿块，利用彩色多普超声检测仪观察肿块的具体结构布局以及周围的血液流通 情况。 1.3观察指标 观察患者采用超声检测出的乳腺情况，包括患者乳房内部肿块分布情况、 病灶大小、内部有无钙化灶，病灶周边冇无冋声，内部吋候存在穿支流血液流通 的超声特征。 1.4统计学分析 数据采用SPSS 18.0统计学软件处理，计数资料比较采用chi;2检验， 并对各组超声特征进行比较；利用诊断性实验研究各特征诊断早期乳腺导管癌 敏感性与特异性。 2结果 通过超声观察得出，对照组为普通导管增生患者，其彩超显像得出，苏 乳腺结果大多比较规则，而且边界比较清晰，只有少数的呈大分叶有一定不规则 型，不清晰的地方大多在边缘地区，这是由于超声检测边界模糊冇一定的关系, 个别患者内部有少许钙化现象，其内部冋声前，血液分布呈现自然的规律。 观察组为乳腺导管不典型增生患者，超声显像呈现不规则状，边界和边 缘模糊，内部轻微钙化，II血流信号发生率高于对照组，患者某些症状与早期乳 腺癌患者极为相似，有恶性特征的表象。 实验组为早期乳腺导管癌患者，通过超声显像呈现不规则状，乳内冋声 低沉II伴随着不规则的声音，冋声分散而浑浊，内部表现出钙化。早期乳腺导管 癌患者超声现象边界不清晰，边缘不平整，有分叶、毛刺、成角等形状。通过超 声显像可以明显看到粗大的穿支血流，内部肿瘤分布。 实验组的每例超声显像中综合了多种特征，且实验组的超声乳腺形态、边缘、血 流、钙化等状况明显比对照组和观察组多，具体见表1. 表1 3组患者超声显像特征比较 组别例数周边冋声形