乳腺癌改良根治术患者围术期舒适护理对心理状况及疼痛的影响分析沈丽青.docVIP

乳腺癌改良根治术患者围术期舒适护理对心理状况及疼痛的影响分析沈丽青 江苏省昆山市第一人民医院手术屮心江苏昆山215300 摘要：目的：分析及探索舒适护理在乳腺癌改良根治术患者屮的临床价 值，并观察其对患者疼痛和心理状态的影响，R在为临床护理工作提供有效依据。 方法：本组收集2012年2月~2015年2月间接诊的行乳腺癌改良根治术治疗的 40例乳腺癌患者进行临床研宄，通过随机分组法将其随机分成研究组与对照组， 每组各20例。对照组患者给予常规护理服务,研宄组患者则采用舒适护理服务。 观察和记录两组患者的心理状况变化与术后疼痛情况，并进行对比分析。结果： 两组患者干预后的SAS与SDS评分均明显低于干预前，其屮研究组的差异更为显 著(P0.05)o研宂组患者的术后疼痛缓解率明显高于对照组(P0.05)。结论： 舒适护理能够有效改善乳腺癌改良根治术患者的心理状况，缓解患者的术后疼痛, 值得临床推广。 关键词：乳腺癌；乳腺癌改良根治术；围术期；舒适护理；疼痛；心理 状况 随着近年来人们饮食生活习惯的不断变化，乳腺癌的发病例数亦在逐年 增加，严重影响广人女性患者的身体健康。临床上乳腺癌患者主要采用乳腺癌改 良根治术进行治疗，给予患者合理的围术期护理干预显得尤为重要［1］。本研宄 收集2012年2月?2015年2月间接诊的行乳腺癌改良根治术治疗的40例乳腺癌 患者进行临床研究，给予舒适护理干预，效果较为满意，现总结如卜： 1对象和方法 1.1研宂对象 本次研究收集2012年2月~2015年2月间接诊的行乳腺癌改良根治术 治疗的40例乳腺癌患者进行临床研宄，入组标准：①所有患者均符合乳腺癌的 相关诊断标准，且均经相关临床检查确诊。②均无精神疾病、意识障碍、听力障 碍者。③均未合并脑、心、肝、肾等严重疾病。④患者及家属均对本研究知情同 意，II签署知情同意书。过随机分组法将其随机分成研究组与对照组，每组各包 含20例患者。对照组中，年龄最小者29岁，最大者58岁，平均年龄 （41.73plusmn;6.28）岁；肿瘤部位：左侧11例，右侧9例;文化程度：初中 及初中以下13例，高中或中专6例，大专及以上1例。研究组中，年龄最小者 28岁，最大者60岁，平均年龄（43.24plusmn;7.17）岁；月中瘤部位:左侧11 例，右侧9例；文化程度：初中及初中以下11例，高中或中专6例，大专及以 上3例。两组患者的年龄、肿瘤部位及文化程度等一?般资料对比，（P〉0.05）差 异存在临床可比性。 1.2护理方法 对照组20例患者给予常规护理服务，研究组20例患者则采用舒适护理 服务，具体措施包括：（1）术前护理：①心理舒适护理：由于受到手术切除乳房 的影响，患者往往容易出现不同程度的不安、紧张、焦虑及恐惧等不良情绪，护 理人员应加强与患者的沟通和交流，详细了解患者的心理情绪状态，按照患者的 心理需求给予针对性的护理干预，并向详细讲解疾病及治疗的相关知识及注意事 项，对患者的疑惑进行积极的解答，帮助患者树立治疗信心［2】。冋吋，护理人 员还应尽力获得患者家属的信任，使其给予患者充分的心理及家庭支持。②术前 准备：协助患者完善配血、备皮等常规检查，指导患者进行合理的咳痰、咳嗽及 呼吸功能训练，叮嘱患者多食高蛋白、高热量及高维生素等食物。（2）术中护理： 护理人员应注意保持手术室的安静、整洁及温湿度适宜，尽量减少噪咅对患者的 影响，以提高患者的生理舒适度。由于患者在进行病理活检吋的心理最为煎熬及 无助，因此护理人员应详细了解患者此吋的心理需求和不良情绪状态，对患者的 心理状态进行评估，并按照心理评估结果给予患者针对性的心理疏导，通过采用 鼓励、安慰、开导及耐心交谈等干预方法帮助患者消除疑虑，以使患者合理调节 自身情绪，保持良好的心理状态，同吋还可通过扮演患者家属角色的方法，给予 患者的充分的关心及爱护，使患者感受到充分的支持，缓解患者的心理负担，提 高患者的治疗依从性，以使患者平稳的度过该阶段［3】。(3)术后护理：①心理 舒适护理：待患者清醒后，护理人员应通过喜悦的语言向患者告知手术的顺利进 行，并观察患者的生命体征情况。因为受到术后单侧乳房缺失的影响，术后患者 往往容易出现抑郁、失落、自卑等不良情绪，护理人员应加强与患者的交流沟通， 给予患者耐心的心理疏导，向患者讲解形体改变仅是暂时的，待病情稳定后可进 行乳房重塑，以提高患者的自尊意识［4】。②观察病情：术后对患者的各项生命 体征变化情况进行观察，一旦发现异常及时通知临床医师进行处理。③疼痛护理 及功能训练:术后患者通常会自觉疼痛,针对疼痛敏感者多给予镇痛泵进行处理， 护理人员应向患者详细讲解术后的镇痛措施及使用镇痛泵可能产生的不良反应, 讲明利弊。根据患者的情况给予镇痛剂肌注处理，并给予患者充分