医疗卫生组织革新实践与启示.docxVIP

　　自2009年国家实施医药卫生体制改革以来，在基层医疗卫生机构逐步实施了国家基本药物制度和基层医疗卫生机构绩效工资制度，这给基层医疗卫生机构的财政补偿机制、经济运行机制、绩效考核机制带来了新的变化。 　　但实施效果并不尽如人意。 　　2011年，龙岩市7个县市、区的基层医疗卫生机构门诊人次数和上年同期相比有5个县下滑，住院人数有6个县全面下滑，业务收入有4个县下滑。 　　但是，长汀县2011年基层医疗卫生机构门诊人次比上年同期增长1195，住院人数增长1703，业务收入增长2079，群众满意度也在90以上。 　　为探求相同政策下产生明显不同效应的原因，总结长汀县基层医疗卫生机构综合改革经验，促进全市基层医疗卫生事业科学发展，龙岩市卫生经济学会深入长汀县进行了调研。 　　一、长汀县基层医疗卫生机构基本情况全县有乡镇卫生院16家、社区卫生服务中心2家，其中中心卫生院3家。 　　编制床位624张，实际开放床位593张。 　　编制人员652人，实际在编人员506人，聘用卫技人员190人，总在岗人员696人，其中公共卫生人员109人含兼职，占156。 　　2011年，全县基层医疗卫生机构门诊量5110万人次，医改后三年平均增长2365；住院人次185万人次，医改后三年平均增长37；业务收入551695万元，医改后三年平均增长379；全县住院病人流向比例为乡级472、县级37