卫生系统村庄卫生室整改通知.docxVIP

　　各村委会年是深化医药卫生体制改革的重要一年，为提高村级卫生服务水平，增强农村三级医疗卫生服务网络的整体功能，确保居民获得均等化的公共卫生服务和安全、有效、价廉的基本医疗服务。 　　根据市委、市政府《关于深化医疗卫生体制改革的意见》精神，结合我街道村庄卫生室集体举办的非营利性卫生室实际，现就村庄卫生室整改工作有关事宜通知如下一、村庄卫生室整改工作目标合理规划和配置村卫生资源，优化乡村医生队伍，逐步在村级建立完善的公共完善服务体系、基本医疗服务体系、新农合医疗保障体系、药品供应保障体系和信息化管理体系，满足农村居民公共卫生和基本医疗服务需求。 　　二、村庄卫生室整改工作具体任务我市今年将对各村集体卫生室统一配备诊疗仪器设备，统一配备电脑全市联网，药品全部实行零差价销售，村民持大病医疗证可直接在村集体卫生室结报。 　　我街道目前只有12个村庄由集体提供村卫生室服务用房，通过市检查验收。 　　仍有20多个村庄村卫生室因拆迁或房屋性质、与住家未分离等原因未达标准。 　　按照市政府办《关于加强镇村居卫生服务一体化管理工作意见》和发改字号文件《村级卫生室布局规划及建设方案调整意见》要求，除村、前村两个拆迁村庄外，其他村庄要抓紧进行整改，并在7月底前整改结束。 　　1、村集体未提供卫生室房屋或房屋性质属诊所个人的，由村集体负责提供房屋，诊所所有物资应归集体所有，卫生室房屋面积不达80平方米标准的，要重新选择房屋，按诊断室、治疗室、药房、观察室和健康教育室等五室的规定要求进行设置。 　　2、村庄卫生室与住家未分开的必须分开，避免交叉感染。 　　村、前村等村务必在七月份完成卫生室业务用房规范。 　　3、村庄卫生室的建设投入应由村集体投资，房屋及医疗器械等一切物资都应当归集体所有，并按规定建立好档案。 　　4、个别村庄要做好乡医更换的接任工作，做到顺利交接、不断档。 　　三、加强领导，抓好落实村庄卫生室整改工作直接关系到我街道医药卫生改革成效。 　　为切实做好村庄卫生服务一体化工作，顺利通过市整改验收，更好的为村民开展卫生服务。 　　各村委会要高度重视，积极对照标准要求进行整改，各村主要负责人要亲自落实，认真进行检查改进。 　　各村要在7月底前全面完成整改，办事处将组织有关人员进行督查，确保顺利通过市卫生局的检查验收，保证镇村卫生服务一体化改革的顺利实施。  本word为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 　　篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗 　　重症 肺 炎 　　【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 　　【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10  　　99×10 / L 或　　重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。  　　美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 ①需要机械通气