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乳腺癌患者及配偶的心理调查与对策 林美华陈桂玲（通讯作者）张彬 （广东省汕头大学医学院附属肿瘤医院放疗三科 515041） 【摘要】目的探讨乳腺癌患者配偶对其生存质量、心理压力产生的影响以 及者之间的关系。为临床护理工作提供重要、有效参考依据。方法采用发放和 回收调查表括焦虑自评量表（SAS） [1]、抑郁自评量表（SDS） [2]、癌症病人 病人生命质量测定量表（QLQ-C30） [3]，对50例确诊乳腺癌患者予配偶进行同 期护理，并对其生命质量和压力水平进行测评，同时随机抽取同样确诊乳腺癌患 者作为对照组，只对她们实施常规护理，出院当天向每例患者发放调查表，讲明 填写方法后由患者独立填写，并当场回收，回收率100/%。结果干预组生存质 量明显高于对照组，而压力水平明显于对照组。结论配偶的关爱能减少乳腺癌 患者的压力水平，提高生命质量，对乳腺癌患者实施护理干预时，必须对其配偶 实施同期护理。 【关键词】乳腺癌患者配偶心理调查对策 【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 （2014） 11-0041-02 乳腺癌是女性中最常见的肿瘤，年发病率高达1.35/%[4]。近年来，随着临 床手术、放化疗及内分泌治疗的发展，使患者的生存率有所提高，近年来如何提 高乳腺癌患者及配偶的生活质量已成为研宄的热点。木研究己中国乳腺癌患者家 庭为研究对象，调查患者及配偶的心理状况水平、生活质量，以期制定合理的临 床护理措施。 1、调查对象 2012年11月至2013年10只收住我科的乳腺癌手术后行放化疗者，其中随 机抽取50例作为对照组，50例作为干预组，干预组的配偶50例，共150例， 患者均为己婚女性，年龄25-65 （42plusmn;4.5）岁。患者均经病理诊断确诊, 干预组中I期30例，II期20例，初中及以下20例，中专及高中25例，大专及 以上5例；对照组中I期27例，II期23例，初中及以下22例，中专及高中 23例，大专及以上5例，两组患者年龄、文化程度、病期差异无统计学意义（均 P〉0.05）,配偶均符合以下条件：小学或以下文化，与患者生活在一起，且全程 陪伴患者，无躯体疾病，愿意参加本研究，两组患者均排除家族遗传史，精神病 史及其他躯体疾病。 2、调查方法对照组予常规护理[5] 观察组在此基础上增加下述措施：1.患者入院后由研究人员了解并记录患 者资料信息，内容包括：患者及配偶姓名、年龄、职业、学历、联系方式、兴 趣爱好等。2.解除顾虑，向患者及配偶介绍主管大夫的治疗水平，国内国际治疗 乳癌新进展。安排与治提供相关知识与指导，使配偶对疾病有了更多的了解，为 患者提供最佳照顾及足够的经济费用，让患者增强被爱与自尊的感觉，安心配合 治疗，改变患者对疾病的态度，改善患者情绪，提疗效果好的患者交谈，使患者 对治疗充满信心，放松心情，积极治疗才能达到最好的治疗效果。3.与患者及配 偶真诚沟通。每周对患者及配偶进行访谈1次，了解患者及配偶的心理状态。交 谈方式：促成夫妻间真诚交谈，夫妻双方分别向护理人员交谈，两种方式交替进 行。告知交谈内容保密，鼓励患者及配偶说出心中想法与感受。地点一般选择 在较安静、不被打扰的房间（病房、护士办公室或患者家里），提供茶水及点心， 以缓解紧张气氛。4.集体座谈或授课。每周一、三、五15: 00对在院患者及配 偶进行座谈会交流或授课。内容包括：向患者及配偶讲解旮关乳腺癌的知识，包 括乳腺癌的病因，治疗方法，放化疗可能出现的不良反应（自细胞降低、脱发、 恶心呕吐）及相应的护理措施，如手术侧上肢功能康复锻炼、局部皮肤护理、饮 食、化疗、复查及改善形体的方法；以及治疗的配合等，提高对疾病的正确认识。 每例患者介绍自己的心理状况及实践中的应对技巧社会支持状况、放松训练等； 组织者营造一种良好氛围，鼓励大家敞开心扉相互交流，提侣夫妻双方及患者 之间相互支持、相互安慰等。了解双方生理、心理状况，及吋给予指导，保证沟 通的冇效性。地点选在本科室教室或教学楼教室。 3、 评价及统计学方法 3.1两组病人在出院当天发放抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）癌 症病人生命质量测定量表QLCVC30,讲明填写方法后由患者独立填写，并当场冋 收，冋收率100/%。 3.2结果两组病人SDS、SAS、QLQ-C30评分比较，见表1。 表1组病人SAS、SDS、QLQ-C30评分比较分x-plusmn;s 注：两组患者得分比较，干预效应P lt; 0.05 4、 讨论 乳腺癌的治疗是一个漫长而复杂的过程，长期治疗给患者所带来的身心和经 济压力对于每个家庭尤其是患者配偶来说都是一个强烈的刺激，无疑会影响他们 的生活质量。同期护理是将患者及配偶双方作为一个整体而进行的护理干预，其 作用原