急性胰腺炎护理查.pptVIP

急性胰腺炎护理查房 抚州市第一人民医院ICU 花慧慧 病史概述 患者，ICU2床，车春花，女，73岁，已婚，“因腹胀10余天、呼吸困难3天”于2012年1月26号14：00由平车推入我科治疗。入院体查T36.5℃，P59次/分，R12次/分Bp130/56mmHg，神志呈浅昏迷状，双侧瞳孔等大等圆，直径约2mm，对光反射均迟钝，两肺呼吸音低，双下肢中度水肿，呈凹陷性，背部及关节受压部可见褥疮散在。带入气管插管且妥善固定在位，血氧饱和度为74％，立即予有创呼吸机辅助通气，参数设置为SIMV模式，潮气量为480ml，呼吸频率为14次∕分，氧浓度为100％，压力支持为16㎝H2O，呼气末正压为8 ㎝ H2O 。辅助资料 血淀粉酶106U∕L，脂肪酶226 U∕L， 病史概述 血气分析：PH:7.44，BE:4.2mmol ∕L,外院胸片检查显示：右侧胸腔积液、肺部感染。血常规: WBC 10.6×109/L、N（中性粒细胞）83.64%、L（淋巴细胞）4.34%；肝功能示：TB（总胆红素）47.0mmol/l DB（直接胆红素）34.1umol/l CRP（C反应蛋白）10.6mg/ml ，外院CT示肝、脾、肾胰腺未见明显异常 入院诊断：1、肺部感染 2、Ⅱ 型呼吸衰竭 3、急性胰腺炎 4、胸腔积液 5、褥疮 既往史：“肝内胆管结石”20余年，“腰椎间盘突出”10年，“