乳腺专科淋巴水肿护理门诊的建设与管理.docVIP

乳腺专科淋巴水肿护理门诊的建设与管 理 趙歷謎王莉莉周靖王开慧廖妍妍 南京医科大学第一附属医院乳腺科南京医科大学第 一附属医院护理部 摘要： 为提高乳腺癌术后患者的患肢护理质量，探索乳腺专科淋巴水肿护理门诊的建 立与规范化管理方案，从2015年9月开始，我院积极推进乳腺专科淋巴水肿护 理门诊建设，通过对护理诊室的硬件设置、人员准备、诊疗流程及工作职责的规 范管理，明确丫诊疗过程屮的服务对象，确定丫护理门诊职责范围，不仅加快 了专科护理内涵建设，而且提供了专科护士职业发展环境，为推进专科专业化 延续护理提供参考依据。 关键词： 乳腺专科;淋巴水肿;护理门诊;护理管理; 作者简介：王蓓，本科，副主任护师，护士长 作者简介：周琴，本科，主任护师，护理部主任，E-mail: jassicagu@163. com 收稿日期：2016-11-17 基金：国家自然科学基金面上项目 The construction and management practice of breast lymphedema care clinic WANG Bei ZHOU Qin WANG Shui WANG Lili ZHOU Jing WANG Kaihui LIAO Yanyan Breast Surgery， The First Affiliated Hospital, Nanjing Medical University; Abstract： In order to improve nursing quality of postoperative breast cancer patients limb, and to explore the establishment and standardized management programmeof breast lymphedema care clinic， we actively introduced and carried out breast lymphedema care clinic from September 2015. Through standardized management of hardware set, personnel preparation， clinic process and the work duties of nursing clinic， we cleared service objects and determined nursing outpatient duties range, not only to speed up greatly the connotation construction of specialist nursing but also to provide specialist nurses’ career development environment. This paper could provide reference for advancing the specialty professional transitional care. Keyword： breast specialist; lymphedema; nursing clinic; nursing management; Received： 2016-11-17 乳腺癌是威胁女性健康的主要疾病之一，腋窝淋巴结清扫(Axillary Lymph Node Dissection, ALND)是乳腺癌患者的标准治疗之一，但ALND会造成6%?49% 患者术后上肢淋巴水肿，严重影响患者生存质量［1-2］。而术后(或放疗后)3 个月至3年位1是出现淋巴水肿问题的集屮发病时间，积极干预尤其重要。随着 医疗技术的发展和人们对健康服务需求的多元化，护理工作的职责与功能也远 远超出了传统领域，护理服务范围不断扩大，各类专科护理门诊也应运而生。在 此基础上，2015年9月我院结合自己专科特点，开设了乳腺专科淋巴水肿护理 门诊，专门解决手术后在院化疗或出院居家患者存在或潜在的淋巴水肿问题， 现报告如下。 1方法 采用护士独立的护理门诊形式展开工作［4］。 1.1硬件准备 1.1.1诊室硬件布置 乳腺专科淋巴水肿护理门诊硬件布置如下。（1）设立“乳腺专科淋巴水肿护理 门诊”标牌。（2）诊室内布置内门帘，以保护患者隐私。（3）设置诊查床2 张，便于治疗与评估患者同步使用。（4）诊室一角设置“体位引流支架”（以 下简称“支架”）。该用具适用于I、II级淋巴水肿的患者。该“支架”包括横 杆一根（上面配备2~4个手部弹性握持环），横杆两侧各有两根支撑杆（分别于 左右两侧配备