认知障碍患者整体护理的实施.pptxVIP

认知障碍患者整体护理的实施?首都医科?大学宣武医院 乔?雨晨mailto:qiaoyc2015@163.comqiaoyc2015@163.com主要内容认知障碍的概述01认知障碍患者管理模式构建02认知障碍患者护理?方案03认知障碍患者安全?风险管理04团队介绍? 创建于1998年，是国内最具临床和学术?水平的神经变性病专业之?一。? 北京脑重?大疾病研究院-阿尔兹海默病研 究所。北京市医学管理局重点医学专业。? 贾建平教授带领的团队主持并参与了国 家973、863、科技部?十五攻关项??目、?十?一五?支撑计划项??目、国家?自然科学基?金 重点项??目等国家和省部级课题30余项。团队介绍p床位54张，床护?比1:0.4?护?士：21?人p副主任护?士1?人 主管护师2?人 护师10?人 护?士8?人p本科：10?人 专科11?人 p专科护?士：?老年专科护?士1?人 糖尿病专科 护?士1?人 神经?心理测评护?士1?人?卫计委优质护理?示范病房?认知障碍患者、神经变性病患者护理??首医?大学?生、全国各地进修教学?工作?护理科研?工作PART 1认知障碍的定义认知障碍的临床表现 轻度认知障碍与痴呆认知障碍 概述认知障碍的治疗认知功能障碍的定义各种原因导致的各种程度的认知功能损害（cognitive impairments），从轻度认知功能 损害到痴呆。6认知域理解 能?力语?言 能?力注意?力记忆?力视空间书写 能?力计算?力临床?工作中认知功能障碍的临床表现转瞬即忘判断?力降低物品乱放 失去主动性词不达意时间地点 概念混乱抽象思维能?力丧失脾?气?行为 变化?无常轻度认知障碍MCI（mild cognitive impairment)是介于正常衰?老和痴呆之 间的?一种中间状态，是?一种认知障碍综合征。?核?心症状是认知功能减退1.认知功能下降2.?日常?生活?自理能?力基本正常痴呆痴呆（ dementia）是由于脑功能障碍?而产?生的获得性、持 续性智能损害综合征，可由脑退?行性病变引起，也可由其他 原因导致。1967年2000年1996年1998年PART 2认知功能训练?小组认知功能训练护理?门诊认知障碍患 者管理模式 的构建认知障碍患者管理模式构建成?立认知功能训练?小组临床诊断医?生?方案设计完成认知功 能训练诊室 设置?小组 成?立?人员 组成护?士技师评估及效果评价建?立专科护理?门诊护理?人员起到主导作?用医院-社区-家庭全周期护理服务PART 3认知障碍的评估认知障碍患者护理计划认知障碍患 者护理?方案 制定?日常?生活照护技巧认知干预的实施认知障碍的神经?心理学评定认知功能评定?非认知功能评定?人际关系与?行为、社会 适应能?力、?生活能?力、 情绪注意、定向、记忆、语?言、计算、视空间、理 解认知障碍的神经?心理学评估?工具?认知功能的综合评定 ?认知功能的单项评定? 简易精神状况检查法? 蒙特利尔认知功能评估AD8Mini-Cog? 临床痴呆评定量表? 语?言能?力评定：波?士顿命名ABC? 其他单项评定：画钟简易精神状况检查简易精神状况检查（Mini-Mental State Examination，MMSE）? 1975年，由美国?人Folstein等?人编制；? 简单易?行，国外??广泛应?用，属于筛查量表，耗时10～15分钟；? 由20题组成，包含5个?方?面? 每项回答正确得1分，回答错误或答不知道评0分，量表总分为30分? MMSE正常：受教育年限 0 年者＞19 分，?小于7 年者＞24 分，?大于 等于 7 年者＞27 分。注意?力及计 算?力语?言回忆定向?力记忆?力蒙特利尔认知功能评估?蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment , MoCA? 由Nasreddine等根据临床经验并参考MMSE认知项??目和评分标准基 础上改良制定；? 简单易?行，国外??广泛应?用，属于筛查量表，耗时5～10分钟；? 由11项组成，包含5个?方?面? 量表总分为30分? MOCA正常：受教育年限 0 年者＞13 分，?小于 7 年者＞19 分，?大于等于 7 年者＞ 24 分视空间和执?行抽象思维定向?力即刻、延迟记 忆语?言图?片命名计算?力注意?力?日常?生活护理? 进?食：贪?食、不吃饭、乱吃东?西、噎?食、误吸? 穿?衣：穿?衣失?用、不知道如何穿、不会选择? 洗澡：不会洗、不愿意洗? 睡眠：?黑?白颠倒、易醒、?日落激越? 排便：?大?小便饮?食护理穿?衣护理?简化穿?衣任务? 反复告知?气温特点，让?老?人感知? 喜欢的?衣服多准备?几件? 及时指出问题，使?用标识排便护