老年人的健康评估文档.pptVIP

又叫风俗，是一个民族的人们在生产居住、饮食、沟通、婚姻与家庭、医药、丧葬、节日、庆典礼仪等物质文化生活上的共同喜好、习惯和禁忌。 与健康有关的习俗主要有饮食、沟通、医药、居住、婚姻与家庭等。 饮食：包含的文化烙印最明显，也最难改变。 沟通：是人与人之间动态的持续的相互作用的过程 传统医药 习俗的 评估 通过交谈评估个体的饮食习俗，食物种类、烹调方式、进食与餐饮对饮食与健康关系的认识 包括语言沟通和非语言沟通，二者具有高度的文化含量，注意特种语言、方言、语言禁忌 与健康行为关系最密切的习俗。某些土疗法简便易行、价廉，受老人信赖 指人们生活在 陌生文化环境中 所产生的迷惑与 失落和经历 1 定义 3 陌生期 觉醒期 适应期 文化休克的评估 失眠、食欲 减退焦虑、恐 惧、沮丧、绝 望等 4 分期 表现 好发于 从熟悉的环境到新环境由于沟通障碍、生活改变、风俗、信仰差异而产生的不适应 2 评估 通过交谈，了解感受，结合观察表现可判断 5 * 卓 * 第二节 老年人心理健康的评估 一、情绪和情感的评估 情绪和情感直接反映人们的需求是否得到满足，是身心健康和重要标志 （一）焦虑 焦虑是个体受到威胁时的一种紧张的不愉快的情绪状态 焦虑的表现 心悸、食欲下降、睡眠障碍 注意力不集中，易急惹 生理 心理 第二节 老年人心理健康的评估 焦虑的表现 焦虑的评估方法 第二节 老年人心理健康的评估 会谈 观察与测量 量表评定法 会谈是最常用的方法，可收集主观资料，通过和老人、子女、配偶获得 是收集情绪情感客观资料的方法可对会谈的资料加以验证 汉密顿焦虑量表 状态特质焦虑问卷（STAI） 汉密顿焦虑量表 焦虑心境 紧张 害怕 失眠 认知功能 抑郁心境 躯体性焦虑（肌肉系统） 躯体性焦虑（感觉系统） 系统症状（心血管、呼吸系统、胃肠道、泌尿生殖系统、自主神经系统） 会谈时行为表现 （二）抑郁 抑郁是个体失去其某种重视或追求的东西时产生的情绪体验，是一种最常见的情绪反应。 情绪低落，悲观失望， 生活枯燥、哭泣、无助 情感 认知 注意力不集中，思维缓慢，做不出决定 动机 过分依赖、生活懒散，逃避现实甚至自杀 生理 易疲劳、食欲减、睡眠差、运动迟缓等 抑郁的评估方法 观察与访谈 抑郁可视化标尺技术 量表评定法 观察语言、行为。有无情绪低落、睡眠障碍、哭泣、食欲减退、心慌、无助等 可标明抑郁程度 汉密顿抑郁量表 老年抑郁量表 汉密顿抑郁量表 抑郁 情绪 有罪感 自杀 入睡困难 睡眠不深 早醒 工作和兴趣阻滞 激越 精神性焦虑 躯体性焦虑 全身症状性症状 等 二、认知的评估 认知是人们认识、理解、判断、推理事物的过程，通过行为语言表现出来，反映了个体和的思维能力。 认知评估 思维能力 语言能力 定向力 感觉 敏感性变化致感觉反应异常 知觉 记忆 知觉反应相对缓慢，但准确性高。常出现定向障碍 轻 个体差异大， 应坚持记忆锻炼 （一）老年人认知的变化 思维 思维迟缓，联想缓慢，难集中精力，心算能力明显减退 （二）认知状态的评估范围和内容 简易智力状态检查 简易操作智力状态问卷 用于筛查有认知缺损的老年人。 适合于社区和人群调查 简易智力状态检查 评估范围 项目 时间定向 地点定向 语言即刻记忆 注意和计算能力 短期记忆 物品命名 重复能力 阅读理解 语言理解 语言表达 绘图 1，2，3，4，5 6，7，8，9，10 11（分3小项） 12（分5小项） 13（分3小项） 14（分2小项） 15 16 17（分3小项） 18 19 被测者回答或操作正确记“1”，错误记（5），不说、不会记“9”，全部答对为30分。 文盲组17分，教育年限≤6年组20分，教育年限＞6年组24分，低于分界值者有认知功能缺损。 （二）认知状态的评估范围和内容 简易智力状态检查 简易操作智力状态问卷 用于筛查有认知缺损的老年人。 适合于社区和人群调查 评估内容包括定向、短期记忆、长期记忆和注意力，需结合被测试者的教育背景。 适用于评定老年人认知状态的前后比较 压力的原因 评估环节 离退休、社会地位改变、丧偶、朋友去世、疾病、身体功能受限、空巢现象、经济窘迫等。 有无压力源，压力源的强度、性质、持续时间、对老年人身心的影响等。 三、压力与应对的评