人性化护理在ICU护理中的应用.docVIP

人性化护理在ICU护理中的应用 沈阳军区总医院辽宁沈阳110016 关键词：人性化.护理.ICU 人性化护理作为一种新型的护理模式，不仅为患者提供了最优质的服务， 而且极大地推动了护理事业的发展，真正把以患者为中心推向了以人的健康为中 心的发展轨道［1］。人性化护理是由美国人华生（Watson）首先提出的“人 性照护”护理模式发展而来，所谓“人性照护”即护士必须有人性科学的认知， 给予患者人性化照护［2］。我科ICU针对多脏器治疗处置复杂高龄、多病症的 性质不断改进服务方式，积极倡导“以人为木”、“以患者为中心”的人性化护理， 括教会患者使用手语与我们沟通，制作基木生活动作卡片，改善ICU环境等.［3］ 自从建科以来，井收沿13位高龄患者.为提高护理服务质量，提高患者的满意率。 在临床护理工作中，如何应用人性化护理模式［4］,如何及时发现和满足ICU患 者的心理需求，应用过程中存在哪些问题，如何应对，木文对上述问题进行探讨。 1ICU患者的护理心理需求 患者进入ICU,通常由于病情危重，加之ICU封闭式的管理，从而患者 会产生焦虑、恐惧、孤独等心理问题。［5］这里的医疗环境及医护人员对他们而 言都是陌生的。在没有家人的陪伴，特别是通过人工气道行机械通气时，会因不 耐气管插管和吸痰，不能用语言准确。及时的表达自己的不适，他们希望医务人 员能了解和捕捉首长的每一个表情，动作。和他们谈心，讲解病情，希望医生护 士操作娴熟，知识水平高，希望ICU环境安全舒适。 2满足ICU患者的需求 2.1营造人性化的ICU环境ICU应努力营造一种充满人情味的、尽可 能体现家庭式的温馨和舒适环境。我们把透明的玻璃板，贴上彩色的粘贴，白天 病房保持光线充足，晚上只幵壁灯和监护台的台灯；减少不必要的机器报警声音； 除中央空调外，还备有冷暖空调；另外备有加湿器，以保证空气的温度湿度?，各 种操作都应娴熟轻柔；护士之间交流的声音应尽可能低，应不影响患者的治疗与 休息为宜。 2.2采取多种形式与患者沟通 ICU的专科性质，每天有1?2小吋家 属探望吋间，使患者感觉家人对他的关心，家人的支持会给患者最大的信心。患 者使用人工气道行机械通气的多，不能用语言告知需求，我们提出“生活语言手 势化”，教会清醒患者一些简单手势，如举小拇指表示小便，大拇指表示大便， 握空心拳表示U渴，握实心拳表示疼痛等；并制做了图片，生活中简单的需求图 片上都有显示，喝水、吃饭、翻身、想见家人、叫医生等等，此举大大方便了患 者与护士之间的沟通，也受到了良好的效果。我们还为有书写能力的患提供写字 板，用书写的方式与我们交流沟通，每床都准备有卡通式的呼叫器，当我们在忙 绿时呼叫我们。和他们开一些善意的玩笑，使患者保持心情愉快，消除陌生感。 也可以用握手等身体接触的方式与患者交流使其对护士产生亲切感.[6] 2.3耐心细致地讲解我们用通俗易懂的语言告知患者及家属入住ICU 的必要性，告知患者你的家属在外边的接待室，很关心你，很关注你的病情及治 疗，而iL每天有1?2小时家属探望时间，使患者感觉家人对他的关心，家人的 支持会给患者最大的信心；向患者告知使用呼吸机的必要性及和呼吸机的配合， 譬如闭嘴以防胃肠胀气，面罩太松会漏气等；并向建立人工气道的患者解释，建 立人工气道行机械通气只是治疗的一种手段，等病情允许会很快撤掉的；对患者 说您尽管放心接受治疗，您的生命体征我们24h监测，任何一丁点变化我们都 能及时发现，比您的家人更专业，并告知家属患者在ICU的情况，心理及是否 配合等，以免除他们的担心[7-8]。 2.5提供高质量，专业化护理指导进行任何一项护理及操作都奋告知， 诸如翻身、抽血、输液等，对清醒患者有告知，迷患者也要进行告知，这样做 的好处一是可以让临床的患者感受到我们的人性化一面，二来可以有唤醒患者意 识的作用。在为患者进行暴露隐私的治疗和护理吋，为其遮挡、保暖和解释；病 人服药时，为其倒杯温开水；卧床病人，为其拍背、揉肩；大便干结、排便困难 吋，用手为其抠大便；输液前暖和患者的手使其静脉充盈；进餐前护理员递上热 毛巾为其擦手，拉好餐桌，协助输液患者就餐；晨间护理时，为患者梳头，洗漱， 协助入厕；晚间护理时，为患者倒温水泡脚，有助入眠 2.5转出ICU患者的健康教育转出ICU后，我们都会及时随访，减轻 他们的心理落差。 患者入住ICU都是专业人员对他们服务，身边的许多机器也会让他们心安，转 到普通病房后，护士不可能守着，只能按分级护理巡冋病房，他们会感到不重视 不关心他们，这吋通过随访告知他们，你的病情己经稳定，不需要监护及呼吸机 等机器了，只要按时接受治疗就能康复了。你有什么不适请及吋告知护士和医生， 我们会及吋处理的。 2.6要求ICU护士熟练掌握各项操作及急救药品，急救器材护理人