脊柱的局部解剖-局部解剖学课件讲义汇总.pptVIP

脊柱的局部解剖;皮肤切口; 浅筋膜 1．显露斜方肌（trapezius muscle ） 2．观察浅筋膜并找出有关血管和神经 枕动脉(occipital artery) 枕大神经（greater occipital nerve) 枕淋巴结(occipital lymph node) 3、脊神经的后支(dorsal rami of spinal nerve) 内侧支 外侧支 臀上皮神经 4、肋间动脉和腰动脉时后支 (dorsa branches of the lumbar artery) 5、腰区 沿腹外侧作一纵切口，此处脂肪性的浅筋膜与致密的深筋膜可以明显分开; 深筋膜及肌肉 1．观察深筋膜及胸腰筋膜（thoraco-lumbar fascia）(或腰背筋膜1umbodorsal fascia) 2．观察背部浅层肌肉：斜方肌及背阔肌（latissimus dorsi muscle） 3．起点处切断斜方肌，将肌片翻向外侧 副神经及伴行的颈横动脉降支 肩胛提肌 菱形肌, 近棘突切断该肌翻向外侧 观察上后锯肌 检查颈横动脉的降支和肩胛背神经。 切断上后锯肌; 深筋膜及肌肉（续1） 4．解剖颈夹肌、头夹肌及半棘肌： 枕下三角 ：枕下神经 、锥动脉 枕大神经、枕动脉 5. 腰下三角。 6. 切断背阔肌 下后锯肌(serratus posteri