胸椎椎管内硬膜外病变精品课程.pptVIP

自治区人民医院神经外科艾克拜尔·亚里坤 术前MRI影像 术前MRI影像 术前MRI影像 术前MRI影像 术后MRI影像 术后病理 总 结 血管脂肪瘤是由血管及脂肪组织构成的良性肿瘤 常发生于躯干及肢体皮下组织，椎管内的比较罕见 中老年女性多发，多发于胸段，潜伏期较长，多为硬膜外病变 临床表现以脊髓受压症状即运动、感觉受累为主,临床症状和体征缺乏特异性。临床表现以脊髓受压和背部疼痛为主 MRI是诊断椎体血管脂肪瘤的最有效方法 首选手术切除，此病呈良性生物学行为，目前未见有恶变的报道。罕有术后复发的病例报道，有学者建议切除不干净要辅以术后放疗，但大多数认为无需术后辅以放疗，预后良好 病例2病史摘要 患者女性，31岁，汉族。 主诉：以“腰痛20天加重伴双侧大腿疼痛、左下肢跛行7天”为主诉入院。 查体：患者神志清，精神欠佳，言语流利，问答切题，双瞳孔（-），左下肢肌力Ⅳ-级，右下肢肌力Ⅳ级，双下肢病理征（+）。 辅助检查：MRI：胸11-12水平椎管内髓外硬膜外占位性病变，考虑良性病变，神经鞘瘤？血管瘤？ 术前MRI影像 术前MRI影像 术前MRI影像 术前MRI影像 术后MRI影像 术后MRI影像 术后MRI 术后MRI影像 * * 素材天下