学校常见传染病流行现状和防治知识讲座(王晓宇).pptVIP

* 学校常见传染病流行现状和防治知识讲座 主讲人：王晓宇 2018年10月31日 宝应县疾病预防控制中心 常见呼吸道传染病 01 目 录 CONTENTS 常见肠道传染病 02 常见传染病的隔离期 03 常见呼吸道传染病 01 PART 流行性感冒 流行性腮腺炎 猩红热 麻疹 风疹 水痘 …… 常见呼吸道传染病 常见呼吸道传染病 呼吸道传染病主要是通过空气、飞沫、接触等传播途径而引起感染。 呼吸道传染病一般都有不同程度的发热、咳嗽、皮疹等症状。 常见呼吸道传染病 一、流感 流行性感冒简称流感，由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。具有很强的传染性。传播途径以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。 一、流感 传播迅速 呼吸道和接触传播，容易实现 感染后0.5-1天开始排毒，发病后2-3天排毒最为集中 潜伏期平均2天（1-4天） 平均排毒时间5天（3-8天），儿童、老人、重症、免疫抑制者时间更长 传代间隔3天（2-6天） 无症状者的传播意义小 1%-8%的传染发生于症状出现之前 无症状感染16%（4-28%），排毒量低 2014-2019年度江苏省流感样病例（ILI） % 流感样病例（ILI）占门急诊病例就诊总数的比例（ILI%）年均约为4%-5%。 2017年上半年高峰不明显，2017年入冬以后ILI%大幅升高，接近2009年流感大流行峰值。 本流感监测年度，ILI%高于同期平均水平，可能与儿童医院修改ILI统计规则相关。 2018-2019年度江苏省流感样病例年龄分布 我省的ILI病例年龄分布较为稳定： 0-5岁年龄组比例最高，其次是5-15岁和25-60岁年龄组。 2016-2019年度江苏省核酸阳性分型 核酸阳性率通常有2个峰，夏季峰和冬春季峰，一般夏季峰由H3构成为主； 2017年8月以后达到近年来的初季节性流行的峰值，最高检出率超30%； 2018-2019监测年度夏季峰不明显，可能与H3连续流行了几个年度，且2017-2018冬季经历了新甲H1和B型的共同流行有关； 近期江苏省流感病毒检出率处于低位，约2%，预计今冬明春流感流行强度不会超过去年。 2017-2018流感暴发疫情病原：主要为B-Yamagata和新甲H1。 中国流感疫苗预防接种技术指南 包括三价和四价两种类型 三价流感疫苗组份含有A(H3N2)亚型、A(H1N1)亚型和B型毒株的一个系， 四价流感疫苗组份含A(H3N2)亚型、A(H1N1)亚型和B型Victoria系、Yamagata系。 二、水痘 水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病；传染率很高；主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹为主要特征。 在儿童初次感染引起水痘，恢复后病毒潜伏在体内，少数病人在成人后病毒再发而引起带状疱疹，故被称为水痘-带状疱疹病毒 三、猩红热 猩红热为主要由链球菌引起的急性呼吸道传染病；皮疹为猩红热最重要的症候之一，多数自起病第1～2天出现 ，密集而均匀的点状充血性红疹，出疹时伴随高热。 四、流行性腮腺炎 是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，成人中也有发病。由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染的传染病。 除腮腺肿痛外常可引起脑膜脑炎、胰腺炎等症状。 五、流行性脑脊髓膜炎 流行性脑脊髓膜炎简称流脑，它是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，传染性较强。 六、麻疹 麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病。传染性极强，其临床特征是发热、眼结膜炎、上呼吸道粘膜炎、口腔麻疹粘膜斑及全身性红色斑丘疹。发热3～4天出疹，出疹时发热更高。 七、风疹 风疹是一种由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，一般病情较轻，病程短，预后良好，但风疹极易引起暴发传染，以冬春季发病居多，孕妇感染风疹病毒，可能会导致胎儿畸形。 常见肠道传染病 02 PART 常见肠道传染病 一、诺如病毒感染 潜伏期多在24～48h，最短12h，最长72h。 感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。有些感染者仅表现出呕吐症状。此外，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状 近三年全省诺如病毒暴发疫情小结 诺如病毒暴发疫情在经历了2017年的大幅度上升后，2018年1-10月疫情态势有所缓和，10月-次年4月为诺如病毒暴发疫情高发期，目前已进入新的流行期，疫情走向仍需密切关注 总体疫情分布呈现苏南苏中苏北的现象 疫情绝大多数发生在各类学校，尤其是各类小学 普通高等学校和中等职业学校由于同时具备学校和社区的双重性质，其管理难度大于一般的学校，一旦发生疫情，规模大，疫情持续时间长，为防控带来一