心理学在医学投照的意义.docxVIP

　　心理干预给予检查前的良好安慰。 　　告知患者检查的目的、注意事项、大概时间及检查室环境等，消除患者陌生感及紧张感，介绍检查的必要性、方法时，让患者有安全感和信任感。 　　及时安排检查，长时间等待会增加患者焦虑、烦躁情绪，因此我们对住院患者多采用预约的方式以避开高峰期，而门诊病人给予合理安排，尽可能早检查，缩短等候时间。 　　检查结果未出正式报告前尽量不与家属或病人谈论病情，即使其询问时也应委婉慎重选择语言。 　　以免措词不当或与正式报告有出入，引发不必要的麻烦或纠纷，同时也保护患者，避免其过早承受不必要的心理压力，造成不必要的精神负担。 　　对危重病人和急诊病人，优先处理。 　　在技术工作中特别需用良好的语言对病人，实施心理干预。 　　根据患者的年龄、职务、文化修养和人群习惯选择合适的称呼，嘴巴甜一点，好话多说点不花钱，与患者交谈时，对语言不通者尽量讲对方当地的方言，让患者感到有亲切感，无论患者病情如何，我们都应给予支持和鼓励，多应用对身心有放松、安静作用的语言，使患者身心放松；对于患慢性病的病人，说话要谨慎、和蔼，用亲切悦耳的语言感染和影响他们，激起他们对生活的热爱，增加其战胜疾病的信心；传染病患者一般心理负担较重，多关心他们，热情接待他们，因为良好的语言对病人心理上，精神上，情绪上影响很大，紧张、疑虑情绪的消除将更好地使病人配合好技术工作。 　　对不同年龄段的病人小儿、中老年、青年等及不同类型的病人重、轻采取不同的心理学对策。 　　比如在给小儿投照时，一岁到两岁之间的年龄段是我们照片的难点，他们此时的心理特点就是恐惧和抵抗，此时跟他们讲道理就显得有点迂腐，可先嘱咐家长带孩子在旁边学学别人是怎么配合的，等待给他投照时，再用友好的语言，亲切的态度，讲述他所熟悉的动画片情节，故事片断等其他小儿感兴趣的事，以稳定、消除小儿的紧张及恐惧的心理，配合好投照工作。 　　中老年人患病以后也有恐惧心理，担心病情严重，治疗费用高，效果不明显等，而他们在家可能正是顶梁柱，是家庭经济收入的主要创造者，对于这种类型的病人，要注意尽可能消除疑虑，创造轻松的语言环境，主动与之交谈，服务要热情周到，解释要细致、体贴入微，多开导，多鼓励，使其心情舒畅，在照片过程中处于较佳的心理状态；中青年患者一般对疾病认识较明确，鼓励其增强战胜疾病的信心，有利于投照工作的顺利进行。 　　总之，我们在工作中做好病人心理的三级预防，实时、恰当地进行心理干预，能有效地解决技术工作中的很多问题，可获得良好的照片质量。 　　作者潘康刘蕊单位湖北省十堰市武当山旅游经济特区医院  本word为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 　　篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗 　　重症 肺 炎 　　【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 　　【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10  　　99×10 / L 或　　重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③PaO