患者安全文化探索.docxVIP

　　1建立学习型组织，借鉴且创新对患者安全系统、全面的理解是构建患者安全文化的起点。 　　2008年，在主管护理院长的倡导下，医院成立了以患者安全为目标的患者安全研讨小组，从患者安全，概念理解入手，从翻译各类相关英文资料开始，建立固定时间、固定地点、固定人员、固定议题的学习型组织。 　　院、处两级领导全程参与、指导，全程网络关注活动进展情况。 　　研讨小组团队目标定位在培养一批人才，开设一门课程，举办一个继续教育讲座，申请一个课题，写一篇文章，编写一本书，简称六个一计划。 　　在研讨活动安排上，前期通过录像、案例教育，让组员明白患者安全并对之感兴趣，然后推荐相关英文文献，采用每月1次读书报告的形式完成，组员结合临床谈安全，提建议，并总结汇报护理部；中期由小组根据临床热点和需要自行确定主题，主动查阅文献，共享、讨论、总结、汇报。 　　适当的授权使学习型组织更具学习动力和活力，能主动学习并将所学应用、实践和推广。 　　在推广上，学习型组织采取逐步渗透扩散的方式运行。 　　研讨小组成员由最初以护士为主的11人逐渐吸纳医生、医技人员、行政后勤、学生及患者和家属等社会人群，目前已达90余人，累计开展活动80余次。 　　其后，医院陆续创建了五心、5、管理、及研究生研讨小组，并细分为翻译、临床、培训3个亚专业，均以为基础，研讨方向各有侧重，逐步形成学习、实践及研究机制。 　　行动从引导本科学生自学开始，逐渐向硕士、博士研究生、教师群体扩散，到基本涵盖医院教学全阶段；从与患者接触时间最长的护理岗位开始，逐步实现门急诊部、住院部、医护技管全岗位覆盖；从动员患者参与入手，逐渐实现患者及家属亲友的健康教育全普及，再到社区普及，市外普及。 　　2推进教学培训，传播并扩散将重医大附一院教育培训与师资力量培训相结合是研讨小组的活动目标之一。 　　在翻译和学习《医学院校学生患者安全课程指南》及前期医院新进人员继续教育培训项目实践基础上，小组成员自主编写了《患者安全》选修课教学大纲，成功申报重庆医科大学《患者安全》选修课，依托学校教学平台，将课程引入医学院校，将患者安全至上的理念带入重医校园。 　　集体备课由医生、护士、药学人员和管理人员共同参与，实施理论教学、案例分析、网络教学等，体现了多学科协作特色。 　　自课程开始3年来，已完成660余人次的教学工作，涉及重庆医科大学4个年级、10余个专业和方向。 　　在临床培训方面，以规范从业安全行为为目的、狠抓新进人员患者安全意识，将融入三基培训、医师护士规范化培训、岗前培训、在职培训、继续教育培训、管理培训等多层次培训中。 　　每年夏天采取多学科协作模式实施新进人员系统化培训已成为继续教育培训长效机制之一。 　　医院依托继续教育平台，通过申请国家级、省市级继教项目，将国际和国内项目进行推广，并利用远程教学模式，将课堂实时连线到重医大附一院医联体内部各医院和各指导医院，对区县医院开展培训，强化区域医务人员理念，做到抓早、抓小、抓关键。 　　目前累计开展各级各类继教项目15期，现场培训学员4800余人，涉及渝、川、贵、鄂、陕、云等省份，通过远程教学模式惠及3200余名医务人员。 　　该教育培训方式符合[3]安全文化调适应该始于专业入门阶段，并继续通过员工培训发展的观点。 　　2014年3月，创办国内首个推广的信息平台——患者安全微信号，并坚持每周一期向国内同行以中文传播国际最新的资讯。 　　3重视安全研究，以科研促临床将建立在科学与循证实践基础上是研讨小组的共识。 　　医院设立专项基金，从医院层面鼓励相关研究，目前研究涉及安全文化调研、安全教育培训、临床安全实践、安全工具汉化、信效度检验与应用、鼓励患者参与患者安全、信息化建设等。 　　其中，运用安全文化测评工具进行安全文化调研是第一步，了解组织及员工对患者安全的认知、态度和行为，有助于认清症结所在，强化安全理念，营造安全氛围。 　　目前,医院获得以研究国内为目的的各级各类课题18项，发表论文21篇。 　　在中国医院协会的牵头下，以骨干医院身份参与制定2014年中国患者安全十大目标，并对目标内涵实施解读。 　　2014年9月，在国家卫计委医政医管局的支持下，响应中国医院协会倡议，作为牵头成员单位之一在重庆发起组建中国患者安全教育与研究协作网，并于2015年12月作为核心专家单位在北京共同发起召开了以患者安全、共同责任为主题的第一次中国患者安全大会。 　　这些实践有助于利用事实和数据有效促进。 　　4鼓励患者参与，以互动促和谐将医疗行为主体之一的患者视为落实的关键人群之一。 　　医院鼓励患者参与，提供医患互动平台，接受患者监督并倾听其安全建议。 　　通过患者工休会、问题反馈日、医患沙龙、患者俱乐部、出入院宣教、出