红细胞生成素erythropoietinEPO.PPT

贫血 什么是贫血 贫血检测 贫血 红细胞通过血红蛋白在血液中运送氧气。 当没有足够的血红蛋白或者红细胞数量过少时，引起贫血 对于有效的红细胞和血红蛋白的产生来说，维生素B12和叶酸是必要的营养物质。 低水平的维生素B12和叶酸是引起贫血的原因。 贫血 铁蛋白是一种大分子的储铁蛋白 多数存在于肝、脾和骨髓以及血浆中铁蛋白的水平，通常能够反应体内大部分铁的水平 红细胞和血红蛋白的产生都需要铁 铁蛋白通常协助诊断铁缺乏性贫血 贫血 红细胞生成素（EPO）是肾脏产生的一种激素 EPO调节血红蛋白和红细胞的生成 EPO的水平，将在维生素B12和叶酸缺乏引起的贫血中升高 低水平的EPO将引起贫血，并出现在像慢性肾衰等某种功能障碍中。 IMMULITE贫血检测 Immulite 1000和2000上的常规检测项目 维生素B12 血清叶酸 红细胞叶酸 铁蛋白 Immulite 1000和2000的特殊检测项目 红细胞生成素 IMMULITE贫血检测 全自动、在机DTT对维生素B12和叶酸进行预处理 广阔的线性范围 维生素B12 111 - 738 pmol/L 血清叶酸 6 - 39 nmol/L 低分析灵敏度 维生素B12 92 pmol/L 叶酸 1.8 nmol/L 铁蛋白 0.88 pmol/L  IMMULITE贫血检测 IMMULITE贫血检测 促红细胞生成素（EPO）检测 适应症： 原因不明的正细胞性贫血 疑为肾性贫血 重组人EPO治疗贫血前基准值 Immulite贫血检测 良好的分析性能 全面的检测菜单 Page * March 2008 Copyright ? Siemens Healthcare Diagnostics 2008 Copyright ? 2008 Siemens Healthcare Diagnostics Copyright ? Siemens Healthcare Diagnostics 2008. All rights reserved. IMMULITE贫血检测 来自于一家公司的广泛全面的贫血检测 独特的EPO检测加强了诊断实力。 铁蛋白检测增加了储铁信息，协助贫血的诊断。 在机全自动DTT对维生素B12和叶酸的预处理步骤，提供了最大程度上的准确度、精密度和便利性。 预处理步骤增加了温浴次数而且推荐叶酸进行分批处理，与维生素B12分开进行。 来自2006年的CAP 显示了Immulite 维生素B12在重要的低值点（极其重要）运行极好 而且在高值点（诊断上的不重要末端）具有可接受的性能 仪器 实验室数 平均值 标准差 离散系数 中位值 低值 高值 仪器 实验室数 平均值 标准差 离散系数 中位值 低值 高值 来自2006年的CAP 显示了Immulite 维生素B12在重要的低值点（极其重要）运行极好 而且在高值点（诊断上的不重要末端）具有可接受的性能 EPO是一种糖蛋白激素。它主要作用于红系定向祖细胞膜上的红细胞生成素受体，促进这些定向祖细胞加速增殖分化，加快红细胞成熟。胎儿和新生儿期EPO由肝细胞分泌，而成年期主要由肾小管间质纤维细胞分泌，但肝脏仍保留产生EPO的能力。当肾脏氧感受器受到低氧刺激后，肾小管间质纤维细胞分泌EPO，并刺激骨髓的原始细胞，促使有核红细胞的分裂，加速红细胞的成熟，因而血液中红细胞数增多。其结果，增加血红蛋白的携氧能力，提高氧传递，改善组织缺氧。 红细胞生成素（erythropoietin,EPO） 干细胞 → BFU-E → CFU-E → 红细胞系前体 骨髓 红细胞生成素产生 ← 氧受感器 肾 红细胞系前体 ←大气中氧 ←心肺功能 ←血容量 ←血红蛋白浓度 ←氧亲和力 红细胞生成素 影响红细胞生成素的调节反馈 BFU-E：红细胞爆发集落形成单位 CFU-E：红细胞集落形成单位 Immulite贫血检测组合 与EPO浓度变化相关的疾病和症状 妊娠 肾细胞癌 Wilms肿瘤 原发性肝癌 小脑血管瘤 子宫纤维肌瘤 红细胞增多症 真性红细胞增