儿科医院科室管理手册.docVIP

医院科室管理手册 科室： 儿科 年度： 2012年 四、医院科室月管理工作记录 1?医院科室工作月重点 2012 年5月 木月科室工作重点如下: 1?积极配合医院开展“喜迎十八大、争创新业绩” 活动。如：开展“学党史、知党情、跟党走 ”学习教育活动等。 2?具体筹划科室运动员参与“医院文化节”系 列之“5.4”职工长跑活动。 3.多次组织学习2012年全国抗菌药物临床应 用专项整治活动方案，深入贯彻并实施到临床 工作中来。 4?加强医患沟通，提高医疗服务质量，规范医 疗文书书写。 5.加强新进医护人员的业务水平学习。 2.科务会记录 时间 2012.5. 13 主持人 黄建勇 记录人 汪霞 参加人员 全科医护人员 会议主要 议题 积极开展“喜迎十八大、争创新业绩” 活动 科务会记录： 1.组织科室医护人员认真学习党的历史、党的知识、党的理论，增强 科室人员的责任意识、忧患意识和大局意识。 2.继续深入开展“五亮五比五创”活动，以服务人民群众为主体，展示 科室精神形象风貌。 3.切实做好医疗卫生服务工作，满足群众医疗卫生服务需求，推行便民 措施，控制医药费用的不合理增长。 4.严格医疗质量管理，加强医徳医风建设力度，深入开展宗旨意识、职 业道德和纪律法制教育。 5.认真开展患者满意度调查。广泛开展患者满意度调查和出院患者回访 活动关注患者感受，听取患者意见，积极落实整改，赢得患者满意。  3.医院科室质量教育活动记录 时间 2012.5. 15 主持人 黄建勇 记录人 汪霞 参加人员 全科医护人员 活动主题 学习2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案 记 录：1.明确抗菌药物临床应用管理责任制。 2.开展抗菌药物临床应用基本情况调查。 3.加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度。 4.药根据临床微生物标本监测结果合理选用抗菌药物。 5.完善抗菌药物管理奖惩制度，严肃查处抗菌药物不合理使用情况。 6.学习公安县人民医院抗菌药物分级管理制度 7.熟悉学习公安县人民医院抗菌药物分级管理目录。 4 ?质量检查考核记录 检查人员 黄建勇 受检查人员全体医牛 检查内容 各种记录本的完善程度 检查记录：1 ?上级医师查房记录本2.疑难危重病例讨论记录本3.危急值接获登记本 4.医疗不良事件记录和上报登记5.质控记录本6.转诊记录本7.复诊随访记录本 交接班登记本。 不合格纠正记录：发现个别医师存在交班本忘记填写，转诊登记本有个别空缺现象， 质控记录本的内容有没有书面打印等情况。 检查月度: 2012 年 5月 检查时间： 5月27 5.制度教育记录 时间 2012. 5.6 主持人 黄建勇 记录人 汪霞 参加人员 全科医护人员  培训主题：危重患者抢救制度 记 录：1?危重患者的抢救工作，一般有科主任、主任（副主任）负责，不在时 由职称最高的医师主持抢救工作，需及吋通知科主任。 2.对危重患者不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，做到 各种记录及时全而。 3?参与的医护人员必须分工明确，紧密合作，各司其职，无条件的服从 主持抢救工 的医嘱，并核对后执行，防止发生差错事故。 4.对抢救经过及各种用药药详细交待，所有用过的药品及装药品的材料 需经两人核对后方可弃去。 6.制度执行检查考核记录 2012年 2012年 5月 检查时间：5月28日 制度执行情况：好 违反制度的处理情况：本月没发现。 7?医院感染检查评价记录 检查月度： 2012 年5月 检查吋间：5月25日 检查人员 蔡华 受检查人员 科室全体医生 检查内容 手卫生 检查科室各位医师看病人后免洗手消毒液使用情况，减少患儿之间的交叉感染。 不合格纠正记录: 9.合理用药检查评价记录 检查月度： 2012 年 5月 检查吋间：5月26 0 检查人员 黄建勇 检查内容 抗生素的合理使用 记 录：针对不同患儿的临床表现，认真分析病情后，结合抗生素的抗菌谱，禁 忌症等合理使用抗生素，力争用最少剂量单一用药达临床效果最大化。 存在问题：抗生素滥用现象有改观，需进一步监管。 处理措施和持续改进记录：多行微生物细菌性检查，据药敏结果合理使用抗生素。  10?医徳医风教育及活动记录 时间 2012.4.26 主持人 黄建勇 记录人 汪霞 参加人员 全科戻护人员 培训主题： 关爱互助，从我做起 记 录：针对某严重影响医院形象的不良事件，应积极组织科内相关人员尤其是 年轻的一代，加强政治学习，培养良好的道徳情操，养成良好的生活作风。年长的 上级医师或老师应言传身教，从情感生活到工作，关心每一个晚辈，做好带教工作。 检查人员 黄建勇 受检查人员袁再华、王成 检查内容 年轻医生是否积极展开继续教育活动 检查记录：年轻医生是否积极利用工作时间或休息时间开展业务学习，强化理论基 础，熟