课件：第章人群营养.ppt

大量出汗可引起机体出现下列变化； 1)水及电解质的丢失 汗液99%为水分， 0.3%为电解质，包括钠、钾、镁、钙等。 其中主要为钠盐，约80 mmol/L， 约占汗液电解质总量的54%~68%。 一般情况下损失的氯化钠可达15~25g/d。 中暑——严重的水盐丢失→体温升高、出汗减少、口干、头晕、心悸。 钾的丢失仅次于钠，血钾下降可导致机体对热的耐受能力下降。 2)水溶性维生素的丢失 大量出汗→水溶性维生素的大晕丢失。（维C、B1、B2） 补充维C和B族维生素有利于增强机体对高温的耐受力。 3)可溶性含氮物丢失。 汗液中可溶性氨含量为0.2~0.7g/L，其中主要是氨基酸。 机体处于高温及失水状态可加速组织蛋白质分解，尿氮排出亦增加 4)消化液分泌减少 大量出汗→消化液分泌↓→氯化钠丢失→胃中盐酸分泌↓胃的排空加速→ 食物不能得到充分消化→消化功能减退 体温调节中枢兴奋及伴随而致的摄水中枢兴奋将对摄食中枢产生抑制性影响。 →食欲下降。 5)能量代谢增加 高温→基础代谢↑ 应激适应过程中→通过大量出汗、心律加快进行体温调节 →引起能量消耗↑ 2.营养指导 能量及营养素供给要↑， 但消化功能及食欲↓， 需通过合理膳食精心安排来解决。 1、合理搭配、精心烹调 合理选择谷、豆类及动物性食物， 注重食物的色、香、味等感官性状， 适当选用葱、姜、醋等刺激胃液分泌和促进食欲的调味品 1)多选用蔬菜、水果和豆类 多选配含钾丰富食品，如香蕉、橙、鲜桔汁、豆类、蘑菇等。 适当增加肝脏、瘦肉、蛋类等补充铁、锌等微量元素。 选用西红柿、西兰花、深色叶菜类和柑橘、猕猴桃、青枣等含维C高的食物。 适当增加富含维生素BI和B2食物的摄入。 可适当给予维生素和矿物质制剂或强化饮料、强化食品。 2)合理补水 少量多次，以免影响食欲，并可减少水分蒸发量和排尿量。 饮料温度 宜10℃左右 以菜、肉、鱼汤交替选择是很好的补充形式， 餐前饮少量的汤可增加食欲。 凉茶、汤料、糖水等除补水外，有一定的防暑降温作用。 7.8.2.低温环境人群营养与膳食 低温环境——指环境温度在10℃以下的外界环境，主要见于冬季。职业性接触低温、冷库作业、南极考察、寒带等也属于低温作业的工作环境。 1.对人体营养代谢的影响 胃液的分泌，胃排空↓，食物在胃内的消化较为充分。 寒冷环境可使食欲增加，反映了机体对能量需要量的增加。 1).能量 低温环境下人体能量消耗增多； 基础代谢率平均增加10%～15%； 寒颤和其他不随意运动使能量代谢增加； 笨重服装造成额外能量消耗； 甲状腺分泌↑→体内物质氧化所释放的能量不能以ATP储存，而以热的形式向体外发散，造成能量消耗。 2) 蛋白质 某些氨基酸能提高机体的耐寒能力。 蛋氨酸可提供寒冷适应所需要的甲基，甲基对提高耐寒能力极为重要。 酪氨酸也能提高寒冷环境下的作业能力。 3）脂肪和碳水化合物 人体对脂肪、碳水化合物和蛋白质的代谢均有增加， 碳水化合物被优先利用。 脂肪对机体有保护作用，也有良好的保温作用 因此寒冷环境下碳水化合物和脂肪的利用率增加。 4）电解质和水 水、电解质代谢发生特殊改变。 食盐摄入量应该增加，体内钠不足将使基础代谢水平下降，不利于耐寒。 5) 维生素 对维生素的需要有一定的增加 水溶性维生素代谢变化较大， 水溶性维生素体内含量有夏季偏低冬季偏高的现象。 维C对寒冷环境下的机体有保护作用， 维生素B1、B2、B6、烟酸、泛酸等对寒冷环境的适应也有积极的作用。 维生素A也有利于增强机体对冷的耐受。。 2、营养指导 1 ) 增加能量供给 提高脂肪和碳水化合物的供给。 碳水化合物是能量的主要来源， 脂肪供能比例显著高于一般人群。 2) 保证蛋白质供给 特别注意鱼禽肉类、动物肝脏、蛋类、豆类及其制品的供应， 适当选择含核桃、花生等高蛋白、高脂肪的坚果类食品。 3) 保证新鲜蔬菜和水果的供给 4) 合理的膳食制度 为了适应寒冷地区能量需求大、食量多、劳动强度大等特点， 膳食制度应根据具体情况适当安排，可以安排一日四餐或五餐。 在饮食上要注意多供应热食。 7.8.3接触电离辐射人员的营养与膳食 天然存在的电离辐射主要来自宇宙射线及地壳中的铀、镭、钍等。 非天然的电离辐射主要来自核试验、核动力生产、医疗照射和职业照射等。 为了提高机体对辐射的耐受性并支持辐射所造成的损伤和促进恢复， 无论是接触辐射的工作人员或是接受放射治疗的患者都需要适宜的营养改善措施。 1. 对人体营养代谢的影响 电离辐射可以直接和间接损伤生物大分子，造成DNA损伤。 DNA损伤是电离辐射的主要危害， 辐射导致DNA单链或双链断裂。 也会影响RNA的合成，从而影响蛋白质的合成。 1)能量 辐射损伤早期敏