急性胰腺炎中性粒细胞率意义与CT影像特征的研究-消化内科专业论文.docxVIP

四川匡科太堂亟±堂僮迨塞目 四川匡科太堂亟±堂僮迨塞 目 录 急性胰腺炎中性粒细胞率意义与CT影像特征的意义研究 1 第一部分中性粒细胞率在急性胰腺炎中表达的意义 中文摘要 O O 1 英文摘要 O O 0 O 3 前言刖『舌一一一“···一“ 一一 “ ”“一‘“”一““一””一“”一“··· 一．66 资料与方法 8 结果 ··· · ·· ··· 11 讨论···· · ·· ·· · ················ ·· ·· 18 结论 23 参考文献 24 第二部分重症急性胰腺炎中CT影像的连续分析 中文摘要 · ··29 英文摘要 31 前言日IJ舌”” ···““ ”””““””””””““””一一””“”··· “ 一··一” 3434 资料与方法 35 结果 0 0 O O 37 讨论··························· ···· ······ ······· ······ ·48 结论 。 01 O 53 参考文献 O O 54 全文总结 O O I O 57 英汉缩略词对照表 58 致谢········· ··············· ”· · ···· 一一 59 急性胰腺炎血感染指标的研究进展(综述一) 60 急性胰腺炎CT影像特征进展(综述二) 70 万方数据 第一部分中性粒细胞率在急性胰腺炎中表达的意义 第一部分 中性粒细胞率在急性胰腺炎中表达的意义 摘 要 目的：由于急性胰腺炎发病率逐年上升，而早期判断胰腺炎患者的病 情严重程度、是否合并感染对于治疗及改善预后至关重要。国内外文献均 强调外周血白细胞(wBc)升高在急性胰腺炎的重要性，很少报道中性粒细 胞率(NR)的作用。然而近年来的研究表明，WBC敏感性已经有所下降， 不能满足临床需求；而NR作为传统的判断感染指标，临床上应用广泛， 然而其相关研究较少，对其认识可能存在偏差。本课题拟研究NR在不同 严重程度的急性胰腺炎患者中的表达水平，及其与重症急性胰腺炎严重程 度的关系，以期客观评价NR临床应用价值。 方法：纳入自2010年9月至2014年10月期间于崇州市人民医院确诊 的1568例AP患者，诊断标准采用2003年中华医学会胰腺病分会提出的 《中国急性胰腺炎诊治指南(草案)》，收集资料后，将其分组为轻症急性胰 腺炎(MAP)、重症急性胰腺炎(SAP)、慢性胰腺炎急性发作(AV—on．CP)-一组。 收集所有患者临床一般资料包括年龄、性别，实验室资料包括入院24小时 内WBC与NR以及肝肾功，影像学资料包括发病腹部超声及腹部CT。临 床一般资料及实验室资料资料均通过崇州市人民医院住院管理系统收集， 影像资料均通过医疗影像管理系统进行收集。研究NR与WBC在不同类 型AP患者中的表达，记录其阳性率，敏感性及特异性。使用SPSSl9．0统 计软件进行数据分析，分类资料以百分率表示，组间比较采用#检验；正 万方数据 态分布计量资料以X-I-s表示，组间比较采用方差分析，以P0．05表示有统 态分布计量资料以X-I-s表示，组间比较采用方差分析，以P0．05表示有统 计学差异。 结果：共纳入2010年9月至2014年lO月急性胰腺炎患者1 568例， 其中男性777名，女性791名；年龄范围在7．93岁(51．81-16．1岁)。在全 部确诊的AP患者中，MAP、SAP、AP．on．CP分别占74．81％、18．56％、6．63％； 不同类型的AP患者中，性别构成无显著性差异(PO．05)，AP．on．CP的平 均发病年龄高于MAP及SAP(P0．00 1)，差异有统计学意义，MAP与SAP 年龄构成无显著性差异(PO．05)；在MAP、SAP