课件：儿科疾病诊治原则液体疗法.ppt

混合溶液 溶液 成分比例 0.9% NaCl 5%GS 1.4%NB 1:1 液 (1/2张) 1 1 1:2液 (1/3张) 1 2 1:4液 (1/5张) 1 4 2:3:1液 (1/2张) 2 3 1 4:3:2液 (2/3张) 4 3 2 2:1 等张含钠液 2 1 常用混合溶液的成分 口服补液盐 Oral rehydration salt (ORS) WHO推荐 口服补液盐的配方 成分 含量 (克) NaCl 2.6 枸橼酸钠 2.9 KCl 1.5 葡萄糖 13.5 加水 1000ml 　 液体疗法 一、口服补液疗法 适应证： 轻或中度脱水，呕吐不重，无腹胀 方法：轻度: 50ml/kg 中度: 100ml/kg 　　　　4h内将累积损失补足，少量多次。 二、静脉补液 ＊适应证：中或重度脱水； 经口服补液不见好转； 呕吐、腹胀严重者。 ＊补液的总原则　　 三方面:累积损失量、继续损失量、生理需要量 三定：定量、定性、定速 三先：先盐后糖、先浓后淡、先快后慢 三见：见酸补碱、见惊补钙、见尿补钾 　 　 ＊首先要判断的内容及其临床意义 A、脱水程度：判断轻、中、重度脱水 决定补液总量（补多少） B、脱水性质：判断高、低、等渗脱水 决定补液成分（补什么） C、有无酸中毒 ：判断轻、中、重度酸中毒 决定是否补碱。 D、有无低血钾、低血钙:决定是否补钾、补钙。 第一天补液： １.补液总量 　　　累积损失量+继续损失量+生理维持液 累积损失量 继续损失量 生理维持液 总量(ml) 轻度脱水 30~50 10~30 60~80 90~120 中度脱水 50~100 10~30 60~80 120~150 重度脱水 100~120 10~30 60~80 150~180 *累积损失量：是由于腹泻呕吐丢失量，据此判断脱水程度 累积损失量： 等渗性脱水 1/2张含钠液 低渗性脱水 2/3张含钠液 高渗性脱水 1/3-1/5张含钠液 继续损失量：继续腹泻呕吐脱水量 　　　　　　　　1/2张-1/3张 生理维持量： 1/4-1/5张 ２. 液体种类 ３.输液速度 扩容阶段: 对重度脱水有循环障碍者 目的：快速补充循环血量和恢复或改善肾功能 液体：用2:1等张含钠液　 20ml/kg 总量不超过 300ml 速度： 30-60分钟内静脉注入  补充累积损失量：扩容后或