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                  一、朝阳市新型农村合作医疗保险制度调查朝阳市农村常住人口有230余万,目前参合人口为220多万,占常住人口的994。   为了更好的了解朝阳市新型农村合作医疗的具体实施情况,我们走访了朝阳市的北票市、喀左县、朝阳县的4个村庄,发放问卷200份。   由于是随机抽取样本,被调查家庭参合率与朝阳市参合率会有一定偏差,但代表性较强,有一定的借鉴价值。   一农户基本情况从被调查人员的年龄分布来看,主要集中在35-64周岁之间,从农村情况来看,这个年龄段的人正是家庭中的决策者,家庭收入的主要来源者,这对我们调查结果的信度保证十分有利。   从文化程度的分布来看,多数人是中小学文化程度。   从收入分布上来看,被调查家庭年纯收入1万元及以下者32,一万元至2万元收入者53,2万元以上收入者15。   经济收入水平相对较低。   被调查的家庭人口规模集中在三人户和四人户,占被调查户数的80%以上。   二新农合参与状况调查在被调查人员中,有865的人参加了新农合,45的人参加了商业保险,9的人没有任何医疗保障。   说明该地区绝大数农民就医时都能获得基本的医疗保障。   但是在对国家实施的新型农村合作医疗制度政策的了解程度这一栏调查中,大多数村民只知其一,不知其二,都不太了解。   85%的人表示对新农合政策了解一点,10%的人不了解,只有5%的人认为自己十分了解。   三生病就医意向调查由于被调查地区经济收入水平相对较低,农民患大病后家庭经济承受能力较低,只有24的家庭能承受5000元以上的医疗费用,因此,在未参合前,83的被调查者患病时会选择自己买药,或患大病后才到医院就医,容易导致病情的恶化。   参合后,这种情况得到了较大的改善,50的人会选择患病后马上到医院就医。   四新农合实施情况调查调查结果表明,被调查对象对于新型农村合作医疗保险的综合评价是比较高的。   很满意、满意和基本满意的比例为89%,不满意和很不满意的只有11%。   而从农民对新型农村合作医疗保险不满意的内容看,有33左右的人认为报销太麻烦。   20的人认为看病不方便,17的人对报销比例不满意,68的人认为参加新农合对减轻家庭医疗负担没有明显作用。   8%的人对定点医疗机构的服务质量和服务态度不满意。   二、促进新型农村合作医疗保险制度发展的对策一加大宣传力度,努力扩大覆盖面新型农村合作医疗制度是各级政府出资,对农民医疗给予资助的制度,要把这项制度惠及更多的农民,需要各级政府特别是基层组织做好宣传工作。   应采取多种形式进行宣传,做到人人明白,家喻户晓。   二积极探索多种筹资方式,加强对基金的管理政府应该改善筹资渠道,使更多的社会资金进入农村合作医疗行业,提高整体抗风险能力。   在具体运行中,可以对于经济基础较好的地区实行优惠政策,以鼓励更多资金流向合作医疗。   在合作医疗基金管理方面,可以在坚持政府主导的前提下,引入商业保险公司参与基金管理,委托保险公司承担具体的审核和支付业务,但不采取商业保险运行机制。   保险公司的管理费用由政府安排,不能挤占合作医疗基金。   三制定科学、合理的保障制度政府经办机构可以与专业的健康保险公司合作,凭借他们专业的风险管理经验,制定科学合理的补偿率,降低资金的沉淀率,包括制定更加符合实际情况的起付线、封顶线、报销比率。   逐步探索农民的大病救助保险制度,除了国家要划拨稳定的专项资金外,还要在福利彩票、体育彩票等方面进行有益的探索,提取一部分资金用于大病救助。   四提高基层医疗服务水平地方政府要加大对乡村卫生院的扶持力度,帮助他们改善房屋设施条件,配置基本医疗设备,并定期对乡村骨干医生进行业务培训,提高他们的医疗服务水平。   建立城市医院支援农村医疗卫生机构的长效机制,加强城市医院对县乡医疗机构的定点帮扶,积极开展农村卫生人才的培训与培养,提高农村基层医疗卫生机构的服务能力和水平。 
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  篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗   重症 肺 炎   【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,V
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