新医院会计机制财务重点研讨.docxVIP

　　摘要为适应医疗卫生事业发展和财务管理体制改革，以及应对医院发展过程中产生的财务核算和监管等问题，2010年12月，财政部与卫生部联合修订颁发《医院财务制度》和《医院会计制度》，本文将从新制度改革内容切入，分析两部委对医院财务管理工作新要求，探讨今后医院财务工作的重点。 　　关键词医院；财务制度；财务管理随着医疗卫生体制改革和社会主义市场经济发展，医院的运营环境发生了很大变化，经济活动也更加复杂，1998年颁布的医院财务制度已无法适应医院财务管理需求。 　　医院内部迫切需要进步规范财务活动行为，更新财务核算与管理制度。 　　与此同时，财政部通过实施医院部门预算、国库集中收付、政府采购等管理活动，逐步建立起现代预算管理制度。 　　财政管理的全局性、科学性和精细化程度越来越高，为了更好统筹规划，以及帮助医疗机构持续健康发展，要求规范统一会计核算方法、完善财务管理制度。 　　2010年12月，财政部会同卫生部等有关部门，修订颁布《医院财务制度》和《医院会计制度》。 　　从新制度的章节条例和实施期限，可以看出两部委对医院财务改革的迫切要求，包括规范财务核算内容、提高财务分析能力、完善财务管理制度、加强财务监管力度等。 　　根据上级要求，今后医院财务工作的重点将主要集中在以下几个方面一、完成新旧会计科目过渡和学习编制新财务报告一理解会计科目新定义、掌握入帐新标准新制度对会计科目进行全面梳理，补充完善会计科目定义；对入帐计量标准更新确定，使医院的日常核算更为准确。 　　新制度调低应收款项坏账准备金率为2-4，体现财政部对医院应收款项变现能力的重视；而对固定资产的认定价值提高到1000-1500元，也反映新制度与时俱进。 　　充分理解科目定义和熟练掌握入帐标准，是财务核算工作前提。 　　二完成新旧会计科目过渡、做好数据比较分析此次新制度设置52项一级会计科目，其中新增11项，调整12项，删除1项，因此做好新旧会计科目的对应和过渡十分重要。 　　新制度配合医药分离改革，将药品收入归到医疗收支统一核算；为清晰反映医院承担的科研和教学任务产生的相关收支，新制度专设科教项目收支和科教项目结转余予以单独核算；根据医院目前贷款经营需要新增零余额账户用款额度；新增预付款项核算预收款项；应收及预付款项中，新增财政应返还资金科目；把应收在院病人医药费归入应收医疗款统一核算；库存物资和药品统一归入存货科目；新增应付职工薪酬项目；专用基金中取消修购基金，新增医疗风险基金；新增待冲基金等等。 　　新制度规定单独核算管理费用，要求医院严格控制管理费用。 　　做好新旧会计科目的对应与数据衔接，包括财务软件科目调整、财务数据入帐、统计上报、比较分析等工作，是财务核算工作基础。 　　三学习编制新增财务报表和成本报表新制度向企业会计借鉴，完善医院财务报告体系，新增现金流量表、财政补助收支情况表及报表附注。 　　在财务情况说明书中新增成本控制情况、负债管理情况、资产变动及利用情况、或有事项的说明等。 　　新制度新增医院成本报表，包括医院直接成本表、医院全成本表和医院全成本分析表，从而使医院的财务报表体系更为完整。 　　二、加强医院财务分析、建立财务评价体系在新制度的附件二里，列举了六个方面19项医院财务分析指标。 　　这些分析指标，不再是原来简单的人均业务量指标，而是从资产运营、收支结构、结余与风险管理、到预算管理、成本管理、甚至是医院发展能力指标，更加系统和专业。 　　医院财务分析指标作为财务评价体系组成部分，考评医院财务状况和经营业绩，实现管理部门对医院的激励与约束作用。 　　三、建立健全医院内部控制和资金监管制度一加强财务监督、完善医院内部控制。 　　新制度要求由财务部履行财务监督职责，包括预算、收支、资产负债各方面全面监督。 　　同时，新制度要求医院健全内部控制机制，加强经济活动的财务控制和监督，防范财务风险。 　　二加强医院资金监管。 　　新制度严格控制对外投资，规定投资范围仅限于医疗服务相关领域，不得从事风险项目投资，要确保国有资产的保值增值。 　　四、加强推进医院成本管理和预算管理一加强成本核算、强化成本控制。 　　结合我院近年来成本工作经验，新制度中对医院成本核算的应用指示是渐进可行的，通过成本软件的标准设定操作，汇总录入基础数据，逐层分步结转，实现全院的全成本核算，各家医院可以根据自己的实际情况逐步推进实施。 　　二实行全面预算、强化预算约束与管理。 　　新制度要求医院的所有收支全部纳入预算管理，实行全面预算管理。 　　新制度对医院预算的基础工作、编制审批、执行分析、上报调整和决算考核等各个环节所遵循的方法、原则、程序等做出了详细规定，并明确了主管部门、财政部门和医院各主体职责。 　　根据近些年我