课件：第四章软骨和骨.ppt

2．骨密质（compact bone） （1）环骨板（circumferential lamella）外环骨板10～40层及内环骨板数层。穿通管（perforating canal,又称Volkmann管）与骨单位中央管相通连 （2）骨单位（osteon） （3）间骨板（interstitial lamella） 长骨的结构 骨单位（osteon） 哈弗系统（Haversian system），位于内、外环骨板间，呈筒状，直径30～70μm，长0.6～2.5mm，由10～20层同心圆排列的骨板（哈弗骨板）围成。中央管（central canal），或称哈弗管(Haversian canal) 粘合线（cement line） 3．骨膜 骨外膜（periosteum）分为两层 外层为致密结缔组织，纤维粗大而密集，有的纤维横向穿入外环骨板，称穿通纤维（perforating fiber）或Sharpey纤维 内层较薄，结缔组织疏松，含骨原细胞和成骨细胞及小血管和神经。 骨内膜（endosteum）衬在骨髓腔面、骨小梁的表面、中央管及穿通管的内表面的薄层结缔组织。其中，细胞能分裂分化为成骨细胞。还有人认为这种细胞具有离子屏障功能，其作用是分隔骨细胞周液和骨髓腔内的组织液，使骨细胞周液维持一定的钙、磷浓度，有利于骨盐结晶的形成。 三、骨的发生 骨由胚胎早期间充质发生。骨的发育要经历生长与改建的复杂演变，即骨组织形成与骨组织分解吸收 骨的发生有两种方式 膜内成骨（intramembranous ossification） 软骨内成骨（endochondral ossification） （一）膜内成骨 （二）软骨内成骨 1．软骨雏形（cartilage model）形成。 2．软骨周骨化 骨领（bone collar）。初级骨松质逐渐成为初级骨密质。 3．软骨内骨化 软骨内骨化 （1）软骨退化与初级骨化中心形成 （2）骨髓腔形成与骨的增长 （3）次级骨化中心出现及骨骺形成 （4）骨干骨密质形成及改建初级骨松质，初级骨密质 成骨活动的四区 软骨储备区（zone of reserve cartilage） 软骨增生区（zone of proliferating cartilage） 软骨钙化区（zone of calcifying cartilage） 　　成骨区（zone of ossification） 骨单位形成过程模式图 骨密质改建示意图 骨改建 （三）影响骨生长的因素 内因如遗传基因的表达和激素的作用等 外因如营养及维生素供应等。 生长激素和/或甲状腺素：分泌过少，侏儒；过多，巨人症 甲状旁腺素/降钙素：调节血钙水平，(甲)过多，纤维性骨炎 雌激素：促进类骨质的钙化。绝经期妇女的骨质疏松症，性腺发育不全可导致生长障碍而影响身高 糖皮质激素对骨的形成有抑制作用。 维生素A：影响骨的生长速度，缺乏致骨生长迟缓甚至停止，过多破骨细胞过度活跃易发生骨折 维生素C：合成胶原纤维有关，缺乏时胶原纤维过少易发生骨折，且愈合极为缓慢 维生素D：影响骨钙的沉积，与类骨质能否及时钙化有关。儿童佝偻病，成人骨软化症。 近年发现成骨细胞表面有1，25－羟维生素D3（简称D3）受体，D3既可刺激成骨细胞分泌较多的钙结合蛋白，又能提高碱性磷酸酶的活性而促进骨的钙化，临床疗效较好。 生物活性物质：成骨细胞产生，对成骨细胞及破骨细胞起激活或抑制作用，表现出旁分泌或自分泌作用。认为骨内存在骨生成与骨分解吸收相偶联的偶联因子。例如转化生长因子－β（TGF－β）、前列腺素、白细胞介素1和6、巨噬细胞释放的肽刺激因子等。 其它如细胞外钙、氧自由基特别是超氧阴离子、二萜烯等均能影响骨的生长发育。 四、关节 关节分可动与不可动关节 1．关节软骨（articular cartilage） 2．关节囊（articular capsule）可分内外两层。外层纤维排列紧密，内层较疏松，称为滑膜（synovial membrane）。滑膜内层常被覆2～4层扁平或立方形的上皮样结缔组织细胞，称为滑膜细胞（synovial cell），电镜下可区分出两种滑膜细胞，一种似巨噬细胞，称M细胞，含溶酶体较多，有吞噬力；另一种似成纤维细胞，称F细胞，含粗而内质网较多，能分泌透明质酸和一些粘蛋白，组成滑液 3．滑液（synovial fluid）透明粘性液体，其中除含大量水、透明质酸和粘液蛋白外，还含有少量细胞，主要为淋巴细胞和巨噬细胞。若所含细胞数量增多（300个／μ1），特别是中性粒细胞增多，可作为病变的指征 关节软骨和滑膜超微结构模图 思考题 1、何谓软骨，软骨组织，同源细胞群？三种类型软骨各自有何特点？ 2、何谓骨，骨组织，骨组织的主要结构及功能？ 3、长骨的基本