脊髓损伤患者膀胱功能康复训练方案的构建及实证研究-护理学专业论文.docxVIP

研究生优秀毕业论文 目 目 录 摘要．．．．．．．． ．．．． ． ．．．．． ．．． ．．．．．．．．．．．．．．．．． ．．一1一 Abstract．．．．． ．．．．．． ．．．．．．．．．． ．． ．．．．．．．．． ．．．．．．．．．一3一 缩略词表 ．． ． ．．． ． ．一6一 前言．．．． ．．．．．．．．． ．．．．．．． ． ． ．．．．． ．．．．．．．．．．一7一 第一部分研究概况．． ． ．． 一9一 一、研究背景．．．．． ．．．．．． ． ．．．．． ． ．．．． ．．一9一 二、研究现状． ． ． ．．． ．．一10一 三、理论基础． ．．．．．．．．．．． ．． ． ．． ．．．一17一 四、研究目的． ． ． ．． 一19一 五、研究方法及内容 ．． ． ．． 一19一 六、技术路线 ．．． ．． 一21一 第_二部分脊髓损伤患者膀胱功能康复训练现况研究 ．．一22一 一、脊髓损伤患者膀胱功能康复训练病历回顾分析 ． ．． 22 二、脊髓损伤患者膀胱功能康复训练的质性访谈研究 ． 一30一 第三部分脊髓损伤患者膀胱功能康复训练方案的构建 ． ．． 39一 一、脊髓损伤患者膀胱功能康复训练方案的构建 ．．一40一 二、脊髓损伤患者膀胱功能康复训练方案的专家论证．． ．．一48一 三、讨论与小结 ．． ．． ．． 一65一 第四部分脊髓损伤患者膀胱功能康复训练方案的临床实证． ．．．．一68一 一、资料与方法 ． ．．．． ．．． ． 一68一 二、研究结果 ． ． 一70一 三、讨论． ．．．．．．．．．．．． ．．． ．． ．．．．． ．．．．一73一 四、结论 ． ．．一76一 全文总结 ．．．．．．．．．．．．．．． ．．．．． ．．．．． ．．．．．．．．．．．．．．．一78一 附录1神经源性膀胱康复训练质性访谈提纲 一79一 附录2专家会议法确定$CI患者膀胱功能康复训练方案 ． ．一80 附录3脊懿损伤患者膀胱功能康复训练满意度调查表． ． ． 一100一 附录4脊髓损伤患者膀胱功能康复训练健康知识掌握程度调查表 ．．一101一 文献综述． ． ． ．．．． ．．． ．．． ．．．． ．一102一 参考文献．．．．．．．． ．． ．．．．．．． ．． ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．一108一 在读期间发表论文和参加科研情况 ．．．．． 115一 致谢 ． ．． ．．．．． ．． ．． ．．一116— 万方数据 脊髓损伤患者膀胱功能康复训练方案的构建与临床实证研究摘要 脊髓损伤患者膀胱功能康复训练方案的构建与临床实证研究 摘要 研究目的： 以循证医学为基础，回顾国内外膀胱功能康复训练的研究进展，采用病历回顾及 质性访谈研究国内脊髓损伤患者膀胱功能康复训练现状。在现况研究基础上，通过文 献回顾、临床观察、专家会议等方法构建科学的、规范的脊髓患者膀胱功能康复训练 方案，并将方案进行临床实证研究，完善康复训练方案，最终构建一套科学、有效的 脊髓损伤患者膀胱功能康复训练方案，为护理人员为患者提供科学、规范、持续的膀 胱功能康复措施，以降低患者泌尿系统并发症的发生率，促进患者膀胱功能的康复， 提高脊髓损伤患者的生活质量。 研究方法t 1．应用电子病历信息系统，使用整群抽样的方法收集2010年1月至2014年7 月上海某两家三级综合性医院骨脊柱、康复科100例及某康复中心脊髓康复科61例 脊髓损伤患者病例并进行描述性分析；便利抽样的方法选择2014年4月’5月在上海 市某三级综合性医院、三级骨科专科医院、二级康复中心的13名医护人员进行质性 访谈，分析目前脊髓损伤患者膀胱功能康复训练现状。 2．以循证护理理论为依据，通过文献回顾，推荐高级别的研究证据形成康复训练 方案的草案，再使用专家会议法进行论证。 3．采用类实验研究的方法，采用便利抽样的方法，选取2014年1月至6月入住 该中心脊髓损伤康复科的15名SCI患者作为对照组，选取2014年7月至12月入住 的SCI患者15名作为干预组，启动SCI膀胱功能康复护理方案。膀胱功能训练效果、 尿路感染发生率、住院天数、健康教育知识掌握程度、患者满意度指标等方面，对该 康复训练方案进行临床验证。对患者的一般资料进行描述性分析，对于正态分布的计 量资料使用两独立样本t检验，率的比较使用卡方检验，当PO．05认为差异有统计 学意义。 结果： 1．通过对上海某两家三级综合性医院