患者转科标准操作程序.doc

患者转科标准操作程序（SOP) 患者转科是指患者因病情需要从一个专科转到另一个专科继续接受进一步治疗及护理。 一、患者转科目的 1.患者得到更好的、专科的治疗，早日康复出院。 2.保证患者安全、准确的转运到指定科室，确保治疗的连续性。 二、患者转科管理制度 1.医生根据患者病情及需要开具转科医嘱后，护士按转科要求办理相关转科手续。 2.做好转科前的协调与沟通，通知接收科室做好接收患者的准备，告知患者及家属转运目的、风险、注意事项及需做的准备工作。 3.转运前评估患者生命体征，评估转运时机、护理人员资质及转运工具。 4.危重患者必须进行转运前风险评估，根据患者情况准备转运工具、急救物品及药物，在医生、护士密切监护下转运。 5.建立转运过程中风险应急预案，转运过程观察病情，及时发现并处理异常情况。 6.与接收科室详细交接患者情况。 三、患者转科规程 (一）转出科室 1.根据医生医嘱办理相关转科手续。 2.核对转科医嘱，了解转科目的和确认将要接收的科室；核对患者身份。 3.转科前协调与沟通，电话通知接收科室做好相应准备工作，告知将要转人患者的信息和临床情况，确认转人科室做好准备接收。 4.安全转运。 (1)转运前风险评估，包括患者意识、生命体征、管道、用药、活动能力、心理状态等。 (2)选择合适转运工具及急救药品、急救物品。 (3)确定患者转运时机：转运前，再次确认患者身份，检查并确认各管道及引流袋/瓶通畅固定牢靠、标识清晰，伤口敷料干燥清洁以及皮肤情况。 (4)检查并确认患者各种病例资料、医疗护理记录完整，检查整理患者生活物品、贵重物品。 (5)转运途中病情观察，转运人员站床头面对患者，随时观察患者病情，及时处理异常情况。 (6)危重症患者转运，转运监护仪监护/呼吸机屏幕置床尾，屏幕正面面对护送人员，随时监护转运中患者的生命体征变化。 (7)转运途中确保患者转运安全，注意保暖，保护隐私，防止坠床、跌倒事件发生。 5.与接收科室责任护士交接患者情况。 (1)患者生命体征、心理反应、用药及护理的注意事项。 (2)各种留置管道的情况：引流管名称、作用、位置、固定情况、敷料、标识、是否通畅、引流量、引流性质、交代特殊的护理要求。 (3)如有特殊细菌感染者，提醒接收科室做好床边隔离。 (4)皮肤情况：全身受压皮肤局部情况，已采取的预防压疮护理措施。 (5)病历资料及患者私人物品交接。 (二）接收科室 1.准确获取即将转人患者的病情和有关信息，准备床单位，相关的仪器设施及必要的急救设备，通知管床医生和责任护士。 2.核对转人患者手腕带信息，确认患者身份。 3.了解患者病情、生命体征、患者心理、用药情况、管道情况、伤口敷料、皮肤情况，特殊护理要求，做好病历资料和物品的交接。 4.如有特殊细菌感染者，做好床边隔离。 5.向患者及家属介绍主管医生、主管护士、病室环境、用餐时间及住院注意事项。 6.及时处理转科后医嘱。 【患者转科操作流程图】 操作流程 要点说明 1.患者的转出遵循病情及双方科室共同协商决定，经接收科室医生会诊同意转科后主管医师开出转科医嘱 1.患者的转出遵循病情及双方科室共同协商决定，经接收科室医生会诊同意转科后主管医师开出转科医嘱 2.通知家属，解释转科治疗的目的 转出科室 转出科室 落实查对制度1. 落实查对制度 1.核对转科医嘱，了解转科目的和确认将要接收的科室 2.正确识别患者身份，核对患者手腕带姓名、性别、诊断，床号 转科前协调与沟通，电话通知接收科室做好相应准备工作，告知将要转人患者的信息和临床情况，确认转人科室做好准备接收通知接收科室 转科前协调与沟通，电话通知接收科室做好相应准备工作，告知将要转人患者的信息和临床情况，确认转人科室做好准备接收 通知接收科室 1.转运前风险评估，包括患者意识、生命体征、管道、用药评 1.转运前风险评估，包括患者意识、生命体征、管道、用药评 估、活动能力、心理状态等 2.选择合适转运工具及急救药品、急救物品 3.确定患者转运时机：转运前，再次确认患者身份，检查并确 认各管道及引流袋/瓶通畅固定合理、标识清晰，伤口敷料干燥清洁以及皮肤情况 4.检查并确认患者各种病例资料、医疗护理记录完整，患者私 人物品、贵重物品 5.转运途中观察，转运人员站床头位正面对患者，随时观察患 者病情，及时处理异常情况。确保患者转运安全，防止坠床、跌倒事件发生，危重患者在监护下由医护人员陪同转运 安全转运 安全转运 1.与接收科室责任护士交接患者情况 1.与接收科室责任护士交接患者情况 2.患者生命体征、心理反应、用药及护理的注意事项 3.管道的情况：引流管名称、位置、作用、固定情况、敷料、 标识、引流是否通畅、引流量、引流液性质、管道特