麻醉责任保险条款-都邦保险.DOCVIP

第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 5 页 都邦财产保险股份有限公司 麻醉综合保险条款 （辽宁专用） （保监会备案编号：辽地都邦（备—其他）[2011]（主）1号） 总则 第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。 第二条 符合保险人承保条件的在医院接受手术治疗需实施麻醉的人员，可以作为本保险合同的被保险人。 保险责任 第三条 意外伤害责任 保险期间内，如经鉴定，被保险人因麻醉身故，保险人给付身故保险金，本保险合同终止。 第四条 鉴定费用赔偿责任 在麻醉手术过程中，被保险人身故并发生争议时，用于鉴定被保险人身故原因的费用，保险人负责赔偿。 第五条 法律费用赔偿责任 被保险人因本保险合同第三条所列原因而提起仲裁或者诉讼的，由被保险人的受益人支付的仲裁或者诉讼费用，保险人亦负责赔偿。 责任免除 第六条 因下列原因导致被保险人身故的，保险人不承担保险责任： （一）投保人或被保险人的故意隐瞒、欺诈行为； （二）投保人、受益人故意杀害、伤害被保险人； （三）被保险人故意犯罪或拒捕、自杀或故意自伤； （四）被保险人殴斗、醉酒，服用、吸食或注射毒品； （五）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物； （六）被保险人流产、分娩； （七）被保险人因整容手术； （八）被保险人或其家属不遵守医院规章制度、不配合治疗的行为而导致的不良后果； （九）被保险人未在本保险合同定义的医院实施麻醉手术； （十）因手术原因而非麻醉原因造成的身故或残疾； （十一）因疾病或其他意外事故造成的身故或残疾； （十二）被保险人患有严重内科系统疾病或严重的外科疾病，重要脏器功能已经处于失代偿状态； （十三）被保险人患有艾滋病或者感染艾滋病毒（HIV呈阳性）期间； （十四）战争、军事行动、恐怖活动、暴乱或者武装叛乱； （十五）核爆炸、核辐射或者核污染； （十六）其它不属于本保险责任范围内的情形。 保险金额和保险费 第七条 本保险合同的保险金额和保险费由投保人和保险人约定，并于保险单中载明。 保险期间 第八条 本保险合同的保险期间由投保人与保险人协商确定，并于保险单上载明，但最长不超过一年。 保险人义务 第九条 本保险合同成立后，保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。 第十条 保险人按照保险合同的约定，认为被保险人提供的有关索赔的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人补充提供。 第十一条 保险人收到被保险人的赔偿保险金的请求后，应当及时作出是否属于保险责任的核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但保险合同另有约定的除外。 保险人应当将核定结果通知被保险人；对属于保险责任的，在与被保险人达成赔偿保险金的协议后十日内，履行赔偿保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿保险金的义务。保险人依照前款约定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人发出拒绝赔偿保险金通知书，并说明理由。 第十二条 保险人自收到赔偿保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定赔偿的数额后，应当支付相应的差额。? 投保人、被保险人义务 第十三条 订立本保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的既往病史及其他有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。 投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除本保险合同。 前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。 投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于本保险合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。 投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于本保险合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。 保险人在本保险合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除本保险合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。 第十四条 投保人须在投保时一次性缴清保险费。否则，保险人不承担保险责任。 第十五条 投保人应于知道保险事故发生之时起及时通知保险人，故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担给付保险金责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。 上述约定，不包括因不可抗力而导致的迟延。 第十六条 发生保险责任范围内的损失，受益人向保险人索赔时应提供本保险合同约定的单